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國內面臨高齡化、少子化,造成住院 家人常無人照顧,又因聘請看護 費用高,增加民眾經濟負擔,為減輕住院病患家屬的照顧人力及經濟負擔,衛 福部健 保署及護理及健康照護司自111年推動「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」。健 保署表示,試辦計畫由醫院提供24小時照護輔佐人力,今年8月1日起,共核定109家醫院,提供5287床,以減輕病患及家屬壓力。
健 保署醫務管理組組長劉 林義表示,此計畫屬於健保中長期改革計畫之一,針對入住急性一般病床病人,由醫院依病房特性及疾病嚴重程度,安排適當照護輔佐人力,以病房團隊人員照護工作分級分工提供住院照護,通常1名照護輔佐員為照顧4名病人,並採團隊輪班制,提供24小時照護。
「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」是什麼?
此制度是讓家屬不需全天候留院照顧病人或自聘看護,讓病人能獲得連續性及完整性的照護。劉 林義說,此服務由健保支付院所每日750點照護輔佐人力費用,再一各醫院聘請照護輔佐員的費用不同,病人家屬再自行負擔0至1050元不等的住院整合照護輔佐服務費。
劉 林義說,該計畫111年7月上路,共編列2700萬元,40家醫院提供2847床,服務4167人次,服務量達近3.7萬人日;112年共編列5.6億元,84家醫院提供4414床,服務近3萬7907人次,服務量達近36萬人日,共申報2.7億元;今年同樣編列5.6億元,將共有109家醫院提供5287床,1至5月已服務2萬6200人次,服務量達25萬人日,申報金額達1.9億元。
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劉林義指出,隨著使用服務民眾愈來愈多,同時檢視去年執行成果發現,部分醫院因照護輔佐員聘請不易,無法達到申請的服務量能,落差約百分之5到10;因此,今年醫院申請時,讓更多有意願承接的醫院加入,共核定109家醫院,提供5287床,較去年新增25家、873床,109家醫院中,醫學中心19家、區域醫院42家、地區醫院48家。
住院整合照護服務試辦計畫上路後,適時減輕家屬及護理師 負擔,劉 林義指出,經護理及健康照護司調查顯示,使用該服務的病人滿意度達89.7%,主因是病人隨時有人照護,降低住院感染機會,且護理師、照護輔佐員滿意度也達83%,主因是護理師可以降低工作量,並增加照護輔佐員薪資及工作機會。
劉 林義說,由於該計畫目前為試辦計畫,尊重各醫院所開設的科別病房可能不同,病人家屬若需要該服務,請先洽詢各醫院窗口,目前正積極爭取,該筆預算於明年移出健保總額,改由公務預算支應,若預算可以增加,將研議精進方案,吸引更多照護輔佐員投入職場,減輕病人家屬負擔。
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