編按：新光三越台中中港店今(13)日中午發生氣爆 事故！這起意外造成多人死傷，胸腔暨重症科黃軒 醫師也在臉書粉絲團分享後續治療關鍵，快看專家怎麼說！
《室內氣爆事故》
-對身體傷害與預後
A.室內氣爆意外
首要影響是人員傷亡
-高溫
-衝擊波
-建築倒塌
這些都會在現場
可能馬上導致嚴重燒傷、骨折，甚至死亡。
此外，倖存者、救援人員與受影響社區居民，日後也可能經歷創傷後壓力症候群（PTSD），出現焦慮、失眠與恐懼症狀。
B.現場烈焰到傷害
-爆炸醫學與職業環境醫學的研究
一、急性期傷害：當下多重物理化學攻擊！
研究人員分析了，全球327起工業氣爆事故發現：
1.複合性燒傷
- 83%傷患合併 二度以上燒傷，平均燒傷體表面積達32%，
- 丙烯腈（常見管線氣體）燃燒產生的氰化氫，會使皮膚壞死深度增加1.7倍
2.爆震傷
- 原發性損傷：「衝擊波」
會導致肺泡破裂（CT顯示氣胸發生率達41%）
- 次級損傷：「飛濺物」
造成穿透傷（肝臟撕裂傷風險增加5.3倍）
- 三級損傷：「拋擲撞擊」
引發了顱骨骨折（發生率28%vs 一般創傷6%）
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二、中期（3-7天之後）的併發症：沉默器官受侵襲
1.化學性肺炎
研究指出：
- 那些苯系化學物吸入者，72小時後 會出現瀰漫性肺泡損傷（DAD）
- 支氣管肺泡灌洗液中IL-8濃度快速飆升19倍，預示未來肺纖維化風險
2.腎毒性危機
- 如果有丙烯爆炸，其產生的 甲基丙烯酸甲酯代謝物，會與腎小管細胞 谷胱甘肽結合
- 事故後7天內血清肌酸酐上升幅度 >0.3 mg/dL者，3年內，慢性腎病風險，也增加4.8倍
三、長期（出院後）後遺症
1.呼吸系統
研究追蹤那些氣爆倖存者發現：
- 小氣道功能障礙發生率67%
- 高解析CT顯示 蜂窩肺特徵，會提早11.3年出現
2.神經系統
- 揮發性有機物（VOCs）穿透血腦屏障，可能會導致白質高信號體積增加38%
- 導致有些幸存者，事故5年後認知功能衰退 速度較常人快2.4倍
3.心理創傷
研究早就顯示：
- 複雜性PTSD發生率，可達54%，伴隨獨特症狀：
83%患者對瓦斯氣味產生恐慌反應
67%出現「火光閃回」現象
#希望傷者都順利渡過難關！
四、一些預後因子
研究人員發現：
老化和心血管風險
- 氣爆暴露者其DNA甲基化了年齡，也就是較實際同年齡者，提早老化了8.7歲
- 每超前1歲（每提早老化一年）＇心血管事件風險增加17%
C.從災難到重生
氣爆傷害，是場「沒有終點的馬拉松」，從急性期的多重器官打擊大量的傷害，到潛伏多年的身體外表的變化，需建立幸存者，長期健康監測追蹤。
本文轉載自《黃軒醫師FB粉絲團》，原文為：室內氣爆事故對身體傷害與預後
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