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比癌症還可怕!「骨折」讓老年人死亡率高3倍 醫籲4方法預防跌倒

老人骨折後,存活率低。 圖/shutterstock
老人骨折後,存活率低。 圖/shutterstock

《老人骨折 後,存活率低》

- 重視你們家中,老人的骨折

- 防止老人跌倒 ,是一種反哺之恩

A. 老人骨折後,死亡 率急遽上升

「家有一老,如有一寶」,但各位知不知道,萬一你家中「老寶」發生跌倒骨折後,他的5年餘命,也就會不長了⋯⋯

我最近閱讀一篇研究发表在《骨与矿物研究杂志》(Journal of Bone and Mineral Research)。其研究對象為98474名Ontario 的居民,他們都是年齡在65歲以上

這個研究告訴我們:

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/......

1.一但“老人(65歲以上)骨折之後,其5年存活率<(低於)同齡的癌症患者。”

2.在老人骨折後5年後,僅有不到1/3的男性和1/2的女性,還仍然可存活在人世間的!

3.老人(65歲以上)骨折之後

第一年內:

女性的死亡風險增加了2.47倍,而男性的死亡風險更增加了3.22倍!

risk of mortality (95% confidence interval) within 1-year post-fracture was 2.47 (2.38–2.56) in women and 3.22 (3.06–3.40) in men

B. 哪個部位骨折,最危險?

我們一般以為「龍骨」(脊椎)骨折,是最危險,死亡率最高的?

其實研究人員發現:脊椎骨折(Spine Fracture),不是死亡最高的骨折部位!

髖部骨折(Hips Fracture),才是老人死亡最高的部位!

老年人發生髖部骨折:

- 男性一年存活率:67.7%
- 女性一年存活率:78.5%

相對於,那些沒有發生髖部骨折的老人

- 未發生骨折的男性存活率:92.2%
- 未發生骨折的女性存活率:93.1%

所以,髋部骨折,也往往被稱為「人生最後一次骨折」,因其高「致殘率」和「死亡率」,對老年人的健康影響巨大的!

C. 為何老人骨折後,死亡率會增加?

老年人骨折後死亡率增加原因有多個方面:

1. 骨質疏鬆

老年人骨質疏鬆,骨頭變脆弱,容易發生骨折。髖部骨折尤其嚴重,這會導致長期臥床 、住院等活動受限,影響生活品質。

研究人員發現:在骨折發生的前一年,高達45%的女性和14%的男性,曾接受有關骨質疏鬆的治療。

原來老男人,接受早期的骨質疏鬆治療,是很低(14%)的,或許這也是老男人,容易死亡風險增加之一吧!

2. 併發症

骨折後,可能容易引發各種併發症,如吸入性肺炎、深靜脈血栓、意識混亂等,增加死亡風險。

3. 長期臥床

一但發生骨折後,老年人需要長時間臥床休息,容易導致褥瘡、尿路感染、肺部感染等併發症,增加死亡風險。

4. 功能受限

骨折,影響了老年人的肢體功能,使得日常生活能力下降,進一步增加死亡風險。

D. 愛老人,就不要讓他們跌倒!

小時候,我們常常跌倒

身為父母都會製造出一堆防跌措施,如今,你們家庭父母老了,我們也得為他們防跌措施,以報反哺恩,不是嗎!

https://www.mohw.gov.tw/cp-4635-51615-1.html
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=807&pid=4328

预防老年人跌倒的建議 我分類成「衣食住行」,4大類,大家會比較容易明白:

一、衣

a. 衣服

- 避免老人穿過大或過長的外套,以免妨礙老人活動

- 老人的衣服,不要過於寬松,因為容易勾到他經過身旁的物品,而容易絆倒。

b. 褲子

- 褲子的褲腿,也不要過長,主要避免絆倒。

- 褲子不要過松過寬,以免走路時容易跌倒。

c.鞋子

- 選擇具有防滑底的鞋子,以減少滑倒的風險。

- 鞋子應該合適,不要太緊(太小號)或太松(太大號)

- 避免「高跟鞋」、「拖鞋」或鞋底過硬的鞋子,因為這樣類型鞋子,可能影響平衡而跌倒受傷。

禁止:别穿「有鞋带」的鞋子!

記得!記得!記得!

只是一個簡單彎腰或蹲下「綁鞋帶動作」,可能會要老人的命!⋯⋯如果老人們,不去綁鬆掉的鞋帶,這些鞋帶仍然就是老人絆倒受傷的元凶!

二、食

老人的飲食建議,你可以給老人家:

a. 多樣均衡飲食

每天攝入五大類食物,包括谷薯類、魚禽蛋肉類、豆類奶類、蔬菜水果類和油脂。葷素搭配,最好吃12種以上的食物。

b.優質蛋白質

多吃魚、禽、蛋和瘦肉類,保證優質蛋白質供應。奶類和豆製品:每天喝鮮牛奶或相當量的奶製品,同時攝入適量的豆製品。

c. 蔬菜和水果

攝入足量的蔬菜和水果,盡量選擇新鮮和當季的品種。

d. 清淡少油少鹽

避免重油重鹽,少吃醃制食品,選擇多種植

e.藥物使用

- 由於老人家,會常常忘記有沒有吃藥,你也可從分發的小藥格,可以協助老人,他們確實有沒有按時吃藥?

三、住

a.居家環境:

- 注意室內有足夠的光線,注意腳下障礙物。

電燈開關,應接近門口,方便觸按。也可以加裝小夜燈,半夜起床尿尿,才能看淸楚(你們家老人經常會半夜起床尿尿,只是你不知道而已)

- 不要輕易改變老人房間的格局,這樣可以防止晚上起夜時,老人因不熟悉周邊環境而摔倒。

b.椅子和床高度:

- 坐下的時候,椅子高度適合,盡量不要坐「軟沙發」。因為不容易爬起來,如果可以爬起來,卻又容易失去平衡!

- 床的高度不宜過高或過低,要能容易上下床。

c. 地板和家俱擺設:

- 地板保持乾燥,避免滑倒。

- 傢具遠離走道,雜物收納整齊,電線靠牆收好,避免絆倒。

d. 樓梯安全:

- 樓梯應有穩固的扶手,且保持整潔。

樓梯的邊緣應能清晰辨認,最好與樓梯面不同顏色,並加裝止滑條。

e. 浴室內的裝置

- 在洗臉盆和馬桶旁,要加裝扶手,方便老人們起身,禁失去平衡感

- 浴室放置防滑垫。你們都會替小朋友放「防跌的」、「防滑的」嬰兒床/室,別忘了,老人,也是容易「跌跌倒倒」一個族群呢!

記得:老人家,他們的視力都不好的!你看到,他們未必看淸楚的!

四、行

a. 起床和行走:

- 醒後應臥床3分鐘再坐起,坐起3分鐘再站立,站立3分鐘再行走。

根據自身情況選擇適宜的運動項目,注意,年歲越高,運動的幅度越小。

這些簡單的措施可以幫助老年人在家中減少跌倒的風險。此外,定期運動、注意用藥安全也是預防跌倒的好方法。

E. 別忘了,反哺嗯的照顧

老年人一但發生骨折後,通常是需要積極治療、早期復健,才能減少併發症,才能提升存活率。

但是「預防勝於治療」,所以,老人家的「衣食住行」,宛如我們小時候、嬰兒時期,當時我們都屬於「跌跌倒倒」高風險族群的期間,他們可為我們製造了「防跌、防撞」,許多的安全措施呢!

如今,我們長大之後,我們當給父母,安全的環境,也感謝他們曾為了我們的照顧,我才說:

「防止老人骨折,也是一種反哺恩」

本文轉載自《黃軒醫師》,原文為:《老人骨折後,存活率低》

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死亡 骨折 骨質疏鬆 臥床 跌倒

黃軒醫師

黃軒醫師 醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師,是一名古文詩賦愛好者,是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間:胸腔科病房的真情故事》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死?:重症醫師揭開死前N種徵兆》。

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