新冠肺炎 疫情逐漸趨緩，演員何如芸近期公開分享染疫第4天的病況，提到自己喉嚨如刀割、耳朵會嗡嗡作響、偶爾流鼻血、頭痛及倦怠感。據臨床統計來看，確診者較常出現上呼吸道、頭痛、疲勞等症狀，至於「耳朵會嗡嗡響」則是耳鳴 ，亦為內耳神經受到病毒破壞所引起。
病毒為好發耳鳴的因素 過去常見麻疹病毒引起
台北醫學大學校友會教育基金會董事長暨宏仁診所院長李宏信醫師 表示，臨床上新冠病毒直接破壞人體的嗅覺及味覺案例較多，但也可能會入侵內耳神經細胞造成耳鳴。
為什麼新冠病毒會引起耳鳴呢？李宏信醫師說明，主要是病毒破壞內耳神經造成，其實除了新冠病毒以外，一般感冒病毒也會造成破壞，嚴重者還可能導致暈眩式重聽。
針對有些確診者會抱怨，染疫期間「耳朵會嗡嗡響」，不舒服！耳鳴症狀甚至已經影響到日常生活，造成極大困擾；李宏信醫師指出，若內耳神經受到破壞，患者到醫院進行檢查，即使做了核磁共振、超音波、電腦斷層等，也是無法檢測出細小如鬃毛的神經受損的情況及問題。
針對耳鳴治療 用藥通常會注意3大面向
民眾普遍認為，神經一旦遭到破壞，就很難恢復；對此，李宏信醫師則分析，以現在醫學發達，其實只要讓神經點上營養劑，透過增進血液輸送進內耳，使神經因而恢復其功能，耳鳴問題是有辦法解決的。
關於臨床上面對耳鳴患者的藥物治療，李宏信醫師在開立藥物時，通常會注意3大面向，首先之藥物為避免讓血管收縮；再者讓血管保持擴張狀態；最後是讓血液增加流通。只要保持血管暢通，耐心使用藥物，讓營養可以送至內耳，促進內耳神經盡快恢復。
耳鳴患者多因血管出狀況 環境、受傷也是病因之一
由此可見，血液輸送功能在內耳神經上扮演重要的角色，李宏信醫師透露，耳鳴患者比例為中老年人占多數，長者隨著年齡增加，器官會老化，血管阻塞造成病變而引起發生症狀較多，若還長時間伴隨膽固醇、血脂肪高等問題，則血管壁破壞情形會更加嚴重，造成血流供給到內耳的營養越來越少，內耳營養不足，內耳神經也隨之萎縮退化而壞死。
李宏信醫師解釋，患者在壓力大、緊張、焦慮、睡眠不足的情況下，處於緊繃狀態，則血管會收縮，影響血液的供給導致神經退化萎縮，進而造成耳鳴。而有些病患在服用抗肺結核病、阿斯匹林、抗癌症等藥物時，則會因藥效引起破壞神經而產生耳鳴的副作用。
耳鳴治療只要配合醫囑 復原指日可待
好發耳鳴的因素除了上述外，李宏信醫師提醒，長期處於超過80分貝以上的噪音環境，耳朵功能會遭受破壞，因此如機場的工作人員、鐵工廠作業員等屬高危險族群，平時需要注意耳朵保護；而當遭遇車禍引發頭部外傷或被打巴掌時，這類則屬外傷型的耳鳴，是因受傷情況而導致。
最後，李宏信醫師補充，在治療耳鳴的療程上，一般都需要3至6個月，神經細胞復活增生的治療欲速則不達，患者只要遵從醫囑、耐心配合藥物治療，就會逐漸恢復。
本文轉載自《NOW健康》，原文為：新冠染疫耳朵嗡嗡響！ 耳鼻喉科醫師分析耳鳴致病原因
udn討論區