【聯安健康講堂-防疫 特刊】
吃益生菌可以對抗新冠肺炎？聯安預防醫學機構-聯安診所鄭乃源院長表示，目前雖然尚未證實，但可以肯定的是，新冠肺炎與腸道健康脫不了關係，不論是防疫者或是確診者，營養飲食都是必要關鍵。
鄭乃源院長解釋，冠狀病毒會經由ACE2(細胞膜的受體) 通道，跑到細胞內繁殖。而腸道也是其重要通道之一，一旦病毒進入腸道，則會影響腸道菌相生態。而益生菌的補充可供應身體所需營養、壓制細菌，進而調整腸道生態，為提升免疫力加分。《英國醫學期刊（BMJ）》出版期刊《腸胃（Gut）》內容也指出，新冠肺炎確診者與非感染者中的糞便菌相，有明顯的差異。
各國死亡率大不同 腸道環境可能是關鍵
鄭乃源院長提出，國外報導(註1)，巴塞爾-米盧斯-弗萊堡歐洲機場是一個位於法國邊境，服務瑞士巴塞爾、德國弗萊堡和法國米盧斯的國際機場，附近曾爆發新冠疫情，感染人數眾多，但三個國家感染死亡率卻有極大的差異。法國每一百萬人有935人死亡，瑞士每一百萬人僅有25人死亡，而德國每一百萬人只有7人死亡，高低相差133倍。
德國死亡率低 他們都愛吃「這種食物」
為什麼同樣大規模染疫，德國人的死亡率卻如此低? 國外研究推論，如此大的死亡率差異，與各國習慣食物種類有關。學者認為，答案可能與德國人愛吃「發酵的包心菜(德國酸菜) 」有關。十字花科蔬菜像高麗菜、大白菜等，富含有機硫化物(如:蘿蔔硫素)、膳食纖維，及多種礦物質和維生素，在經過發酵後的活菌、乳酸菌等益菌加分，對於腸道生態有著十足幫助，能有效提升免疫力。而同樣愛吃泡菜的韓國民族，在此波疫情下，死亡率也相對較低。
防疫或確診都可多吃「發酵品」 強迫自己改變飲食選擇
鄭乃源院長除了鼓勵民眾可吃「泡菜、酸菜」等發酵品，也可多攝取發酵乳品，如：無糖優格、優酪乳。並且他提醒，發酵品中的乳酸菌、益菌，都不能加熱，凡經過滅菌、過濾、烘焙等方式，都會消滅其中的微生物，好菌效果就會降低。他表示，現代人都太過習慣攝取加工食物及含糖食物，這對健康影響甚大，要走向健康的方式，必須強迫自己去改變，改變口味及選擇，仔細去品嘗食物的原味，這過程都需要練習，一步步改善飲食習慣。
鄭乃源表示，維持良好的腸道健康，在防疫期間是十分關鍵的事，不只一般人需要，已感染新冠肺炎者更是需要，腸道菌相與食物大類息息相關，多吃蔬果 、補充腸道好菌，提供身體能量來源；並減少紅肉、糖類、飽和脂肪的攝取。
疫情期間 多吃蔬食、補充好菌有益無害
學者也提出，在印度，尤其是北印度地區，飲食習慣大量攝取蔬果，內含纖維、白藜蘆醇、蘿蔔硫素，且較少吃精緻穀物、愛用薑黃、茴香籽等香料，具抗氧化 、抗發炎作用，死亡率也相對低。鄭乃源說：「疫情期間，多吃蔬食有益無害，並且也要適當活動，可幫助腸道消化。」
目前研究最多對呼吸道病毒有對抗能力的菌株是CRL1505及LGG菌（鼠李糖乳桿菌）、A菌（嗜乳酸桿菌）、B菌（比菲德氏菌）及C菌（乾酪乳酸菌）。平時腸道保健 ，除補充益生菌外，也可透過「腸道8益菌快篩」來了解自己腸道的益菌種類與多寡，再藉由專業醫師與營養師的建議，補充多樣化的個人所需益生菌。
醫師傳授-營養飲食四大關鍵
1. 充足的優質蛋白質：魚肉優於白肉優於紅肉，植物性蛋白質又優於動物性蛋白質。簡單的算法是：「把自己的體重除以七」，就是個人每日所需的蛋白質需求份量。
2. 好的油脂均衡攝取：現代人多外食，都吃進太多Omega-6的油(如:大豆沙拉油、葵花油、葡萄籽油、玉米油)，好油Omega-3(如:亞麻籽油、核桃、胡桃)和Omega-9(如:酪梨油、玄米油、橄欖油、苦茶油、茶籽油、芥花油)其實是不夠的。建議Omega-6: Omega-3的比例為1:1-1:4。但也不用攝取過量Omega-3，每天大約1-2g就足夠。
3. 低升糖指數的澱粉：多選擇全穀、高纖穀物，如:燕麥、山藥、地瓜、豆類，它們的纖維可提供益菌發酵，製造短鏈脂肪酸，能幫助抑制身體發炎、抑制壞菌繁殖。
4. 足夠的微量營養元素：
✔ 維生素D：9成國人攝取不足，可額外補充保健品，且研究顯示維生素D確實影響新冠肺炎死亡率。
✔ 維生素E：可從堅果、植物油中攝取。
✔ 維生素A、C、B群：都可從新鮮蔬果中攝取。
✔ 礦物質：鎂鋅銅鐵等，也可從蔬果中攝取，或補充綜合維他命。
✔ 植化素：一樣是從蔬果中攝取。
鄭乃源院長提醒，幾乎所有微量營養元素，都不外乎要從蔬果中攝取，可見蔬食是我們腸保健康的必要關鍵。平時我們就該培養好的腸道環境，才能儲備足夠的免疫力，對抗細菌與病毒，而疫情期間維持腸道健康更是刻不容緩的議題。
註1︰Allergy.2021;76:735–750. Cabbage and fermented vegetables: From death rate heterogeneity in countries to candidates for mitigation strategies of severe COVID-19)
本文轉載自《聯安醫周刊》
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