輕忽隱性脂肪肝？醫示警「 10年後變糖尿病」別用30歲的胃換50歲的病

寫給苦於肝指數飆高的你！長期偏食不吃肉、蛋，小心恐傷肝。日本名醫首度公開，採取正確方法，就能救回肝功能。《肝臟 大復活》精彩試閱：

脂肪肝 不會突然出現，而是長期累積

脂肪肝當然不是突然出現，而是因為養成不良的飲食習慣，經過多年的累積才逐漸形成。

以年輕人為例，不少案例是幾乎天天吃蓋飯、拉麵、甜麵包、洋芋片等高醣食物，或是暢飲喝果汁、可樂、運動飲料等含糖飲料。

長期過著吃大量醣類的生活，會使多餘的醣類轉化為脂肪，一點一滴地堆積在肝臟裡。

一般來說，在十到二十幾歲時，因為活動量大、代謝率高，比較少出現肥胖或脂肪肝的問題。但近年來卻有越來越多案例，是年紀很輕就出現囤積過多脂肪的情況。

如果平常就有攝取過量醣類的習慣，就算只有十幾、二十幾歲，也不能掉以輕心。

不過，大部分都還是在三十歲後，才會在健檢中檢驗出脂肪肝問題。

人的肌肉量大概從三十歲開始慢慢減少，如果沒有採取任何因應措施，就會隨著年齡持續流失。當肌肉量下降時，身體的代謝率也會跟著降低，不像過去能有效消耗醣類等能量。

結果，因為過量攝取的多餘醣分會轉換成脂肪，逐漸堆積在體內。簡單來說，三十歲以後還維持跟年輕時相同的高醣飲食，就會逐漸小腹突出、體重上升，最後形成脂肪肝。

通常這種情況剛開始時的徵兆，是健檢的肝功能指標（AST、ALT）會逐年升高。可能有些人每年檢查都發現數值持續惡化。

正如前文所說，目前AST、ALT超過三十U／L就算超出基準值，建議進一步就醫。不過，即使ALT只有十幾或二十左右，不少人也有輕度脂肪肝。就我的臨床經驗，只要ALT超過二十，就會判定為「可能有隱性脂肪肝」。

因此，對三、四十歲的人來說，如何處理「肝功能開始異常的警訊」是第一個分水嶺。換言之，重點在於不要忽視肝功能惡化的初期訊號，必須及時處理「隱性脂肪肝」。

如果能在「隱性脂肪肝」的階段就確實處理，不只可以預防脂肪肝和糖尿病 ，也能大幅降低日後罹患各種慢性病 的風險。在三十到四十歲間及早摘除這些疾病的苗頭，在未來邁入中高齡時，有很高的機率能維持身體的健康。

然而，可惜的是，現實中許多三、四十歲的人忽視這些初期警訊，結果一步步落入脂肪肝的「泥淖」。如先前所述，男性的脂肪肝好發年齡為三、四十歲，在這個階段，不少男性會明顯發胖，體內堆積大量脂肪。

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這些男性與學生時期相比，體重增加十幾甚至二十公斤，並不稀奇。這些人幾乎已經演變成脂肪肝，健檢的AST、ALT數值遠超過三十，甚至飆到三位數。到這時候，多半已經確診脂肪肝，醫師也會指出當事人有罹患慢性病的風險。

此外，這個年齡層的男性大多在公司已經做到中堅幹部的地位，工作繁忙、壓力沉重，往往抱持著「健檢數字有點差也沒空管」的心態。再加上覺得「自己還年輕，身體撐得住」，因此，有不少人仍然像二十幾歲那樣大吃大喝。

舉例來說，因為工作忙碌，花幾分鐘就草草吃完午餐；壓力大時大吃蓋飯；喝酒喝到深夜；喝完酒又加碼一碗拉麵……長期如此，脂肪肝惡化也不足為奇。

如先前所述，放任脂肪肝不處理，有很高的機率會在約十年後發展成糖尿病。因此，三、四十歲時沒有改變生活習慣，讓脂肪肝持續惡化，到了五十歲左右，很有可能會開始苦於糖尿病。

也就是說，在三、四十歲這個階段能否預防脂肪肝、避免肝臟過度受損，是五十歲以後健康與否的關鍵。

三、四十歲的人要注意什麼，才能維持肝臟的健康？

首先，要有「自己已不再年輕」的自覺，並著手調整飲食習慣。

舉例來說，「不再吃大碗白飯或續碗」、「將中午一定要吃拉麵，改成兩天吃一次」、「戒掉漢堡搭配薯條和可樂的組合」、「避免豪飲果汁或運動飲料」、「喝酒時改搭配含醣量較低的下酒菜」等，這些都是簡單就能實行的方法。

只要每天稍微減少醣類的攝取量，就能有效減緩脂肪堆積的速度。

另外，也建議趁這個機會檢視並改掉狼吞虎嚥、暴飲暴食、飲酒過量等習慣。用餐時，只要刻意「放慢速度、細細品嘗、控制分量」，就能幫助減緩脂肪肝的惡化。

同時，如上一章所介紹的，建議趁三、四十歲養成刷牙的習慣，並加強牙周病 的預防。也有數據顯示，即使才三十幾歲，有八成的人已經有牙周病問題。

只要從這個階段開始積極預防或治療，未來無論是肝臟或牙齒的健康狀態，都會有明顯的不同。

其實，許多人等到年紀大才後悔，想著「早知道年輕時就更重視牙齒保健」，希望各位不要重蹈覆轍，現在就養成照護牙齒的習慣。

本文摘自《肝臟大復活：內臟脂肪快速下降！從30～100歲都適用的養肝法，活到百歲肝也不會老化！》，2026/04/09聯經出版

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