編按：「肺炎 只是重感冒？」別小看致命風險！耳鼻喉科醫師曾家承在粉專《書米蟲的啃食日記》警告：肺炎絕非輕症，對慢性病 長者死亡率竟達25%！美國每年因肺炎急診破百萬、住院數十萬，更奪走逾4萬性命。
肺炎在慢性病長者的死亡率高達1/4！
摘要
Q：肺炎可怕嗎？
A：
1.在美國，每年因肺炎導致高達140萬次急診就診、74萬次住院及4.1萬人死亡。
2.住院後死亡率
<60歲：2.8%
有多重疾病的60歲↑：26.8%！
Q：肺炎的危險因子是？
A：
1.年紀≥65歲
2.抽煙
3.慢性肺病（如氣喘或COPD)
Q：常見的症狀是？
A：
1.發燒畏寒
2.咳嗽±痰液
3.喘
4.胸痛
5.意識混亂
6.疲累
編輯推薦》以為只是輕症，卻在2天內突倒下…重症醫談嚴重肺炎「快樂缺氧」的可怕：https://reurl.cc/XZOq90
Q：如何診斷？
A：
1.胸腔X光（±胸腔CT）
2.流行期測試流感和COVID-19
3.±痰液或血液培養
Q：如何治療？
A：
1.門診病人：三天的口服抗生素
2.住院病人：至少三天靜脈注射抗生素±類固醇
3.嚴重者入加護病房觀察呼吸衰竭時需插管。
Q：如何預防？
A：
1.接種疫苗
大眾：流感及新冠肺炎疫苗；
高風險者：肺炎鏈球菌疫苗及RSV疫苗
2.每日刷牙並定期牙齒檢查
3.避免抽煙及飲酒過量
4.吞嚥障礙者：坐正並小口飲食。
個人評論：
1.肺炎其實相當可怕，即使目前有了抗生素，肺炎的死亡率仍有2.8%；有慢性病的長者死亡率甚至高達1/4！位居國人十大死因的第三位。個人認為在基層診所服務的重要價值之一，就是能找出藏在眾多普通感冒中需後送的肺炎病患。
2.肺炎常見的症狀：發燒、喘、胸痛、濃痰，如果感冒出現以上症狀，最好還是給醫師評估一下。
3.此文章令我驚訝的是，肺炎抗生素治療只需三天！（已直接寫入文章內容），輕微的肺炎在附近診所即可處理。這和之前感染科醫學會的建議相符：適度的縮短抗生素療程是未來的趨勢。
4.肺炎這麼可怕，要如何預防？尤其是高風險死亡率達1/4的長輩？最有效的方法莫過於提醒大家每年接種流感、新冠疫苗，老人家記得多接種肺炎鏈球菌及RSV疫苗；不少肺炎的病源體都是從口而入，所以每天刷牙保持口腔清潔、避免嗆到，也有助於預防肺炎。
參考文獻
Dao TH, Jackson CD. What Is Community-Acquired Pneumonia? JAMA. 2025 Feb 4;333(5):442.
本文轉載自《書米蟲的啃食日記FB粉絲團》，原文為：肺炎可怕嗎？該如何預防？
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