脊椎絕對是影響人體健康中最重要的結構之一，除了支撐身體之外，更與平時的活動控制息息相關，民眾對於脊椎疾病多聯想到脊椎側彎 等問題。事實上脊椎牽涉範圍廣泛，包含骨盆、髖關節也都可能影響到，可從日常生活的細節注意起，觀察脊椎有否保持在正確的位置上。
鞋墊竟藏身體秘密！雙腳施力點與脊椎位置有關
該如何觀察脊椎有沒有在正確的位置上？其實不妨把平常穿的鞋墊拿起來觀察，有些人因為脊椎歪了，雙腳的施力點跟著改變，像我自己就是右腳大拇指壓力點特別重，鞋子往往壞掉都從那個地方開始。
因為鞋底磨損的情形通常有含義，如果磨損很平均，代表足底壓力很好，但若發現某些地方磨損得很厲害，可能就是結構上的問題所造成，像我女兒在大拇指施力點特別重，加上有嚴重的拇指外翻，經過檢查才發現是長短腳，導致骨盆、脊椎歪斜，好在發現後趕緊進行調整，讓骨盆、脊椎在水平穩定的位置上。
千萬別忽略脊椎偏離位置，平時雖然只是輕微痠痛，但長久下來可能造成神經壓迫。且脊椎是人體的中心點，一旦歪了會讓關節受力不平均，導致更容易磨損，如果沒有矯正更會影響骨盆、髖關節、膝蓋等，連帶後果非同小可。
三方法自我檢測身體位置正不正
身體是全身性的，通常脊椎正不正有些可能是先天結構問題，但也有些人是後天姿勢不良 造成，雖然一開始脊椎位置跑掉不一定會有明顯的疼痛，但久不處理便會造成許多身體問題，建議平時生活可用以下3種方式自我觀察。
1. 腳跟角度、髖關節是否水平：當身體站挺時可以去看腳跟的角度有沒有一致，身體骨盆兩側突起來的地方-髖關節有沒有保持水平，可以拿一個水平儀或是尺量測兩邊高度是否相同。
2. 膝蓋是否對齊：躺在床上，膝蓋彎曲併攏，腳跟踩穩後，檢查膝蓋有沒有一前一後，若兩邊沒有對齊可能有長短腳的問題。
3. 身體是否駝背或前傾：背貼在牆壁前站好，通常腰跟牆壁之間會有一個空間，大約可以容納一個拳頭大，如果空間太寬可能腰過於向前傾；如果拳頭放不進去，則可能有駝背問題。
以上都是用來自我評估的方式，當發現有疑慮時建議前往檢查機構，從進行X光檢測，進一步釐清造成問題的原因。有時候身體的不適可能是長期姿勢不對，所造成慢性使用過度的問題，當超過身體的臨界值時，就會出現疼痛。
年長者肌力不足更容易腰痠背痛！
年紀大的長者更需特別注意，因為退化加上關節磨損，以及肌肉量不足，常有椎間盤狹窄等問題，容易有肌肉痠痛等症狀。
除了及早發現問題點之外，平常生活中就可以做好預防，比如不要翹腳 (二郎腿)、注意正確坐姿及站姿。舉例來說，平時工作時打鍵盤的手應該要自然垂下來，雙手不應高過於手軸關節，眼睛與電腦螢幕高度應該齊平，才是不造成身體負擔的姿勢。此外，長時間久坐一定要注意多起身活動，別以為坐久只會讓身體功能變差，甚至還會越坐越笨！
保持身體活動、運動 有助恢復正確位置
想保持脊椎健康，建議多練習核心肌群、維持運動習慣，除了可以放鬆平時僵硬的肌肉，也能改善腰酸背痛問題，活化脊椎彈性。提醒大家，運動前後也記得要包含伸展、拉筋，也是十分重要的。
當身體的脊椎回復正確位置，從胸背部到髖關節都獲得伸展，許多疼痛問題也都能獲得改善。醫師或許能幫忙改變結構性問題，但最重要的還是自己每天與身體的相處，當各個部位回到正確位置上，才能讓身體維持在最佳狀態！
聯安診所健康管理中心主任 洪育忠醫師
醫療背景
●臺灣大學醫學系
資歷
●耕莘醫院永和分院家醫科主任醫師
●耕莘醫院家醫科兼任主治醫師
●祐誠診所院長
專長：預防醫學、健康檢查、慢性疾病診療、體重控制、常見一般疾病診療
本文轉載自《聯安醫周刊》
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