「彎腰啵一聲」上背劇痛-以為背拉傷,卻診出骨髓瘤

一名53歲婦人去年彎腰取物時,突然「啵」一聲,上背劇痛、上半身無法旋轉,右側痛到肩膀無法上舉,四處求醫都未好轉,後來還陸續出現下背痛及坐骨神經痛,苦不堪言。直到接受抽血及骨髓穿刺,才確診罹患多發性骨髓瘤

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主任黃文豊指出,多發性骨髓瘤在疾病初期,通常不會有任何...

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主任黃文豊指出,多發性骨髓瘤在疾病初期,通常不會有任何症狀,當癌細胞向骨髓外延展時,病患通常會出現頭部、前胸、背部疼痛情形。 圖/亞洲大學附屬醫院提供

剛開始下背痛,婦人以為是肌肉拉傷,先至復健科求治,但患部反覆持續疼痛,造成生活品質大降,便轉至骨科檢查,發現右邊第四肋骨骨折,先接受藥物治療半年,沒想到又出現下背痛,經影像檢查發現第八胸椎骨折,並建議使用背架,持續於門診治療追蹤。

原本以為警報解除,但婦人除了下背痛,又出現坐骨神經嚴重疼痛至少三周,醫師抽血檢查後高度懷疑為多發性骨髓瘤,建議轉至血液腫瘤科。

亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主任黃文豊指出,骨髓穿刺報告發現,婦人病因是多發性骨髓瘤第三期,當時患者十分恐懼需長期臥床,無法正常生活。經溝通後,醫療團隊評估除了標靶治療外,考量患者下背痛疼痛難耐,建議搭配放射線治療,控制癌細胞擴散,也可減少疼痛,此舉讓背痛情形大幅減輕,令她重燃抗癌鬥志。

黃文豊說,多發性骨髓瘤在疾病初期,通常不會有任何症狀,但當癌細胞向骨髓外延展時,病患通常會出現頭部、前胸、背部疼痛情形,且癌細胞持續蔓延,可能會出現骨折、乏力、體重減輕和反覆感染等,甚至可能有噁心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等現象。

他說,多發性骨髓瘤是一種源自漿細胞的惡性腫瘤,若單獨於發生於某一軟組織或單一骨骼時,稱為漿細胞瘤(plasmacytoma),但多數狀況下,這些漿細胞瘤會蔓延至全身多處骨頭,引起疼痛及相關症狀,因此稱之為「多發性骨髓瘤」,常表現出骨骼被破壞、腎衰竭、貧血及高血鈣症。

目前此疾病無法完全治癒,但隨著新藥問世,不論在併發症治療或疾病本身治療,都有相當大進步,也使患者存活時間延長。

黃文豊說,放射治療在治療過程中也扮演相當重要角色,除可改善骨骼疼痛,減少使用止痛藥,也能增加病人活動力,當病人有脊髓壓迫問題時,放射治療合併類固醇治療,能迅速緩解症狀。

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