腎不好「少吃綠蔬菜」？醫：看症狀，不需因噎廢食

網路流傳「吃深綠色蔬菜 傷腎，會造成腎功能不良」的謠言，衛福部食藥署便在闢謠專區強調，食用深綠色蔬菜不會造成腎功能不良，但因為深綠色蔬菜含有豐富的鉀 離子，腎功能不全患者無法有效排除鉀，要限制攝取量。

對此，振興醫院腎臟科主任蔡信宏則表示，從食物而來的鉀離子沒有這麼大的危害，造成高血鉀症主要還是藥物以及食品添加物中的鉀離子，慢性腎臟病 者最好與醫師討論使用。

鈉鉀離子身體裡重要的電解質，除了有助於調節體液平衡，也和肌肉收縮、神經信號傳遞有關。但因為鉀離子主要由腎臟調控排出，蔡信宏說，若是腎臟功能不好，鉀離子不容易排出，堆積在體內，容易造成心跳變慢、心律不整，嚴重可能造成心臟麻痺。

然而對於腎臟不好不要吃綠色蔬菜的說法，蔡信宏則表示，高鉀的食物並非只有深綠色蔬菜，其實水果類也很常見，例如香蕉、番茄和柑橘類。

如果是嚴重的腎臟衰竭病人，確實必須盡量避免，但輕、中度病人不用因噎廢食；因為食物造成鉀離子造成過量的情況較少見，最常見的來源還是心臟用藥以及食品添加物。

蔡信宏說，許多高血壓用藥含有鉀離子，而高血壓病人也往往合併有腎臟相關疾病，因此在藥物使用上必須和醫師討論，是否會因為用藥反加重腎臟負擔並造成高血鉀。

另外，許多高血壓患者會選擇食用低鈉鹽，但這是以氯化鉀取代氯化鈉，也容易使得血鉀過高，腎臟病人食用低鈉鹽則不利於鉀的排出。

除了高鉀的藥品、食物外，慢性腎臟病者也要注意蛋白質、磷的攝取量，蔡信宏也提醒，均衡飲食非常重要，如有腎臟相關疾病時，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

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