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衛福部 7/31公布八月新制 ,包括13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 ,公費接種新增55歲到64歲原住民、公費流感抗病毒藥物增加兩類對象,分別為產後兩周內婦女以及肥胖兒童青少年;肺炎、尿路感染等患者需注射抗生素,不必住院,可在門診完成等,皆於8/1正式上路。
八月新制中,有兩項由疾管署提出,另外是健保署 新措施。
衛福部疾管署八月新制二大項目:
一、公費流感抗病毒藥劑更新適用對象,新增產後兩周內婦女以及肥胖兒童青少年等兩類流感患者,疾管署指出,因應世界衛生組織建議,這兩類對象屬於高風險族群,如果出現呼吸急促、呼吸困難等狀況,應立即給藥,降低死亡風險。
二、新增13價結合型肺炎鏈球菌疫苗的公費接種對象,為55歲到64歲原住民,原提供一劑公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,明起再提供公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,讓該族群保護力更完整。
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健保署八月新制:
一、門診靜脈抗生素注射方案:影響人數最多,預估一年逾2萬人受惠,挹注預算1億元。過去定期施打抗生素患者需要住院,礙於近年醫院病床緊繃,明天起,肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染、醫療器材相關感染且病情穩定者,無需住院,在門診就能靜脈注射抗生素。
二、復發性或難治性瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者,健保署給付兩款、四種規格藥品,分別為含「glofitamab」成分藥品「利癌妥(Columvi)」2.5mg及10mg、以及含 「epcoritamab」成分藥品「艾可來注射劑(Epkinly)」48mg/0.8ml、4mg/0.8ml,兩款藥品都屬於雙特異性抗體藥物,只要先前曾接受至少兩線全身治療復發性或難治性瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤的成人患者,可獲健保給付。
三、急性骨髓性白血病(AML)患者,健保署公告修訂,含「凡耶奧克來斯(venetoclax)」成分藥品,如「唯可來膜衣錠(Venclexta)」藥品給付規定;另外幫助造血幹細胞增生的「阿扎胞苷(azacitidine)」成分藥品注射劑支付價規定異動。
四、局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌成人及12歲以上兒童病人,可使用含cabozantinib成分藥品,如「癌必定(Cabometyx)」,以及含「澤佈替尼(zanubrutinib)」成分藥品「百悅澤膠囊(Brukinsa Capsules)」80mg、二合一止吐劑,含palonosetron及netupitant 成分複方製劑「Akynzeo Capsule」健保支付價格異動並修訂藥品給付規定。
五、一歲以上、18歲以下短腸症,且需依賴全靜脈營養輸液的兒童患者,健保給付腸道生長激素類似物,具有teduglutide成分的藥品「利腸服注射劑(Revestive)」。
六、健保署預計修正「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」部分診療項目案,新增修「多發性硬化症∕視神經脊髓炎 EDSS 量表評估」、轉診支付規範等25項診療項目,預計九月生效。
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