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「住院整合照護」人力短缺!六都補助病床不到1成,家屬無奈:照顧壓力大

衛福部2022年起試辦住院整合照護服務,盼減輕民眾照護負擔,六都補助試辦病床數涵蓋率卻不到1成,台南市僅8.6%、474床已是六都冠軍,卻嚴重影響病患及家屬權益,試辦計畫陷入困境。 示意圖/Shutterstock
衛福部2022年起試辦住院整合照護服務,盼減輕民眾照護負擔,六都補助試辦病床數涵蓋率卻不到1成,台南市僅8.6%、474床已是六都冠軍,卻嚴重影響病患及家屬權益,試辦計畫陷入困境。 示意圖/Shutterstock

衛福部2022年起試辦住院 整合照護 服務,盼減輕民眾照護負擔,六都補助試辦病床數涵蓋率卻不到1成,台南市僅8.6%、474床已是六都冠軍,卻嚴重影響病患及家屬權益,試辦計畫陷入困境。

北市聯醫表示今年將重提申請,台南成大醫院和高雄義大、高雄榮總今年也將加入,但新北、桃園和台中醫院多表示,增加補助床位有困難。

依住院整合照護服務計畫,病患或家屬每日最高僅需負擔1050元,相較目前全日看護費用2千至3千元行情,最高可省近6成,減少照護者身心壓力,也大幅降低經濟負擔。

台中曾姓病患家屬說,9旬父親感冒併發肺炎住院,因抵抗力弱,原希望自費住單人房較保險,因床位已滿,只能住2天健保床並共用看護,這項政策良好,但不適用單人房。

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林姓退休族卻表示,她丈夫腦中風住院,院方告知有健保給付的整合看護,但她自己可以照顧,隔壁床的病人有外籍看護 ,也用不到。

新北衛生局表示,試辦計畫在推動過程中,面臨照護人力短缺,整合照護工作繁重等問題,法規要求及薪資待遇也影響人才留任;其次,病患與家屬對共同照護認知有限,加上疾病嚴重度不同,可能因家屬期待產生爭議,許多醫院因此未加入。

新北聯醫三重院區表示,目前照顧輔佐人力招聘困難,經評估無法由該院提供照護人力,目前改採外包,由合約廠商提供照顧服務員;若需要1對1照顧,以一對多照顧模式也難成案執行。

健保署中區業務組表示,住院整合照護涵蓋率低,主要是各醫院看護人力有限,且限定在同樓層、同區域的健保床共同看護,另取決於病患家屬的申請意願,加上涵蓋率分母為醫院病床所有天數,因此涵蓋率不高,但使用率逾3成,滿意度也高。

北市萬芳醫院護理部督導蘇慧娟表示,醫院出現2個狀況

一、家中年輕人要上班,須請1對1看護,但費用對家庭經濟是很大負擔
二、老老相顧但無力照護,護理師反而要照顧2位長者。醫院先調查長者居多的內科病房,詢問病人家屬是否願意參與、部分自費等,發現需求量高,因此試辦計畫第1年就加入,後續也推展到外科病房。

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