當死神氣息逼近…重症醫直接伸進病人胸腔按摩心臟，直到它恢復跳動

生命的臨界線上，最需要的是一雙願意握緊的手！病房裡，最能安定人心的不是藥物，而是手心的溫度。重症醫師 溫情的書寫，暖心記錄醫護、病人與家屬的交會與抉擇。《我放不下手中的溫度》精彩試閱：

我就是重症專科醫師

做為重症專科醫師，我曾在心血管外科接受嚴格訓練。心臟 手術後，病人通常會被轉入加護病房觀察。

這時，一個病人往往由兩位專科醫師共同負責——心血管外科醫師負責主刀，我則在加護病房擔任第一線主治醫師，負責術後恢復與治療。我的搭檔李醫師是心臟血管外科的頂尖人物，也是我的導師。

別看李醫師平時說話有氣無力、走路慢吞吞，隨時都像會累倒的樣子，誰能想到他是心血管外科的「第一把交椅」？

有天早上，他告訴我即將進入開刀房，可能二十四小時後才能出來。我瞄了一眼病歷，病人是六十歲的陳先生，十年前曾接受心臟手術。

我那天正好放假，但還是決定跟著李醫師進開刀房「跟刀」，因為我正在心外加護病房輪訓，想多學一點技術。

手術室裡燈光刺眼，李醫師準備為陳先生進行第二次冠狀動脈繞道手術。十年前的手術留下了厚重的瘢痕組織，讓這次手術難度倍增。

陳先生躺在手術臺上，在麻醉作用下沉睡，他的心臟即將被「故意」停止跳動——這是心臟手術的必要技術，讓我們能在靜止的環境下精準操作。

李醫師目光專注，手穩如磐石，我們都知道刀鋒稍有差池，陳先生可能就回不來了。

鋸開胸骨的那一刻，瘢痕組織被撕裂，鮮血噴濺而出，染紅了手術巾和手套。助手們屏住呼吸，護士小林額頭冒汗，手微微發抖，但不敢有絲毫分心。

李醫師沉聲說：「快，給我紗布！控制出血！」小林迅速遞上紗布，緊張地說：「李醫師，血壓下降了，得快點！」李醫師一邊壓住出血點，一邊指揮：「冷靜，我們能做到。小林，準備止血鉗，夾住這條血管。」

沾滿鮮血的雙手在手術臺上快速移動，隨著心臟微弱的跳動逐漸停止，場面緊張到令人窒息。李醫師精準地夾住血管，避開危險區域，穩住了局面。

經過二十多小時的奮戰，陳先生的心臟終於重新跳動。手術室裡的我們疲憊不堪，卻都露出滿足的微笑。這場驚心動魄的手術，在李醫師的巧手下化險為夷。

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手術結束，死亡開始

手術成功只是第一步，術後七十二小時才是關鍵。陳先生被轉入加護病房，身上插滿管子——呼吸管、鼻胃管、尿管、胸管……隔天早上，我回到加護病房，氣氛依舊緊張。

護理師跑來告訴我：「黃醫師，陳先生心跳掉到六十了，要不要處理？」一看監控，血壓從正常的九十～一○○降到七十五／五十，我心裡一沉：「不妙。」

我立刻聯繫李醫師，卻得知他正在另一臺緊急手術中無法脫身。我當機立斷，指揮團隊：「準備急救！」心跳從五十瞬間歸零，監控器上變成直線的刺耳聲響起。我大喊：「開始心肺復甦！每三分鐘打一次腎上腺素！」

護理師按壓胸部，專科護理師注射藥物，但心跳毫無反應。我咬牙說：「準備電擊！」汗水滑過額頭，死神的氣息彷彿就在身邊。

無奈之下，我戴上無菌手套，剪開縫線，手直接伸進胸腔進行心臟按摩。溫熱的血液沾滿手套，心臟還帶著餘溫，這給了我一絲希望。

我直接在心臟注射急救藥物，經過六次按摩與藥物刺激，那顆停止的心臟終於在我手中跳動起來。那一刻，比監控器上的數字更加震撼。

我是不分內外科的重症醫師

李醫師趕到時，看著我滿手的血跡，驚訝地說：「你太像外科醫師了！」我靦腆地笑：「都是跟你學的。」我們確認是血栓風險後，立即加強抗血栓治療，縫合胸腔。

看著監控器上穩定的心跳，李醫師感嘆：「好美的心跳。」他轉頭對我說：「你這樣的重症醫師，真是外科型人才。」

我回應：「在我眼裡，重症醫療沒有內外科之分，只有救活或失去的差別。」那天是我第一次直接用雙手喚醒停止的心跳。

因為果斷與專業，陳先生可以多活很多年，這更堅定了我做為重症專科醫師的信念——鎮定、果決、明斷，這才是我該有的樣子。

本文摘自《我放不下手中的溫度：醫護、病人與家屬的真情交會》，2025/11/18時報出版

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