瓊瑤 的死亡教育：也是你的死亡教育？
落實預立醫療 照護諮商（ACP）
才能安樂善好自己的死亡！
而不是輕生！
A.瓊瑤的選擇
瓊瑤的選擇，並非孤例。在很多高齡人群中，有些人因為身體或心理上的痛苦，也曾萌生了離世的念頭。
你們知道，老人面對死亡，是需要全新的教育嗎？而不是老人世面見多，他們都會坦然面對的！畢竟死亡，老人，從未有過，不是嗎？你又如何叫老人，孤獨一個人去面對呢？
其實，早在2017年3月，瓊瑤就在網絡上公開了一封寫給兒子和兒媳婦的信，信中涉及的正是過往身為父母對孩子，避而不談或者不直說的“死亡”話題。
B.面對生死的公開信
當時文章中提到，之所以要公開寫下這封人生中“最重要的信”，是 擔心子女對父母的愛，成為她“自然死亡”最大的阻力。
瓊瑤說：在這漫長的人生，我沒有因為戰亂、貧窮、意外、天災人禍、病痛……種種原因而先走一步。
活到這個年紀，已經是上蒼給我的恩寵。所以，從此以後，我會笑看死亡。
她也有了5點聲明叮囑其子女：
一、不論我生了什麼重病，不動大手術，讓我死得快最重要！在我能作主時讓我作主，萬一我不能作主時，照我的叮囑去做！
二、不把我送進“加護病房”
三、不論什麼情況下，絕對不能插“鼻胃管”！因為如果我失去吞咽的能力，等於也失去吃的快樂，我不要那樣活著！
四、同上一條，不論什麼情況，不能在我身上插入各種維生的管子。尿管、呼吸管、各種我不知道名字的管子都不行！
五、我已經註記過，最後的“急救措施”，氣切、電擊、葉克膜……這些，全部不要！幫助我沒有痛苦的死去，比千方百計讓我痛苦的活著，意義重大！千萬不要被“生死”的迷思給困惑住！
她說：人生最無奈的事，是不能選擇生，也不能選擇死！ 好多習俗和牢不可破的生死觀念鎖住了我們，時代在不停的進步，是開始改變觀念的時候了！
“生命是偶然的，死亡卻是必然的，為何我們要為誕生而歡喜，卻為死亡而悲傷呢”。
瓊瑤的故事，早已成為幾代人的青春記憶。她筆下的愛情，至今仍在電視劇里反復播放；而她的人生態度，也成為晚年生活的另一種注腳。
或許，我們可以從她的選擇中學到：如何真正為自己的人生負責，如何讓我們家中老人的死亡教育，更要深入到家庭中的每一個成員的！
編輯推薦》作家瓊瑤臉書公開遺言：不當插管維生的臥床老人！早於臉書「暗示離開」：https://reurl.cc/eG3e8m
C.面對老人死亡，老人和家人需要教育的
當老人因疾病或失能面臨生命終點時，死亡教育變得尤為重要。它可以幫助老人和家人更有尊嚴地面對生命的最後階段，並共同準備和接受這一不可避免的自然過程。
D.為何，老人家和家人需要一起接受死亡教育？
•減少恐懼與焦慮：死亡是自然的一部分，幫助老人認識並接受這一事實。•促進生死溝通：減少家人之間對死亡話題的忌諱，讓老人有機會表達自己的需求。
•提升生活質量：通過關注生命的意義與價值，讓老年人更有尊嚴地度過餘生。
•預防孤獨與後悔：通過早期準備和反思，減少未完成的心願和心理壓力。
E.死亡教育主要內容，包括：
（1）認識死亡的自然性
•教導老人和家人理解死亡是生命的自然過程，沒有必要逃避或否認。
•分享文化、哲學或宗教對死亡的不同看法，幫助老人找到內心的安慰。
（2）生活回顧與價值反思
•鼓勵老人和家人回顧自己的生命故事，總結人生的價值與貢獻。
•設置「生命回顧」活動，幫助老人與家人分享記憶，增進情感連結。
（3）病後與臨終照護準備
•教導老人及家人了解臨終過程，如緩和醫療（Palliative Care）和臨終關懷（Hospice Care）的重要性。
•鼓勵老人明確自己的醫療意願，例如是否需要插管、心肺復甦等。
死亡教育家庭成員一併都得受教育！而不是只有生病的老人！
（4）實際準備
法律與財務：
•協助老人制定遺囑或信託，明確資產分配。
•確保老人了解其保險、退休金及其他福利的使用方式。
喪禮安排：
•引導老人參與自己的喪禮計劃，確保喪禮符合他們的文化和個人意願。
緊急聯絡清單：
•幫助老人整理好聯絡人和重要文件的資訊。
千萬不要讓生病老人家孤獨一個人生活的！
除了跌倒的危險，還有一些身體病痛折磨，沒有人知道的！這會使生病老人，更痛苦！
（5）心靈與精神支持
•鼓勵老人參與宗教、信仰或正念冥想活動，減少對未知的恐懼。
•為老人提供心理支持，幫助他們面對孤獨或對死亡的擔憂。
生病老人需要家人陪伴的！
F.如何進行死亡教育？
（1）與老人溝通
•選擇合適的時機：避免在老人情緒低落時討論此話題。
•用心傾聽：讓老人自由表達對死亡的看法與擔憂。
•避免迴避話題：以平和的語氣正面討論死亡，不用「隱喻」或「委婉說法」。
家庭成員在側可以傾聽、陪伴和分享生活點滴，不一定是每次都是在分享病痛和死亡！
（2）借助專業資源
•聘請專業的死亡教育師或心理諮詢師，提供老人和家人支持。
•參與社區的死亡教育講座或活動，促進群體學習與分享。
很多的NGO可以提供你關心自己家人的死亡教育，例如安寜照顧基金會...
（3）使用多樣化工具
•書籍與影片：分享關於生死的書籍（如《因為愛，讓他好好走. 一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀》）或紀錄片。
•角色扮演：模擬情境，讓家人和老人共同學習如何面對死亡。
•藝術與創作：如書寫回憶錄、繪畫或錄製生命故事視頻。
（4）鼓勵家人參與
•共同制定計劃：邀請家人參與老人遺願或醫療意願的討論。
•定期關注狀態：隨著老人年齡或健康狀況變化，更新相關準備。
沒有親人的死亡教育，那是不能全面的大家接受安然的死亡過程⋯⋯
見過太多病人知道了，家人不知道！家人知道了，病人都不知道，因為家人都瞞著她？
G.全民死亡教育的重要
對老人：
•減少對死亡的恐懼，感受到更多支持與尊重。
•確保自己的意願被尊重，提升生命的掌控感。
對家人：
•減輕喪親後的心理負擔，減少未完成心願的遺憾。
•提升家庭的情感凝聚力，共同面對生命的課題。
H.社會對死亡教育的推動
政府與非營利組織：
•推廣以社區為基礎的死亡教育，讓更多老人與家庭受益。
可以知道瓊瑤在死亡教育的觀念已有，只是可惜在病魔折磨下，仍然需要一個人狐獨面對，失去生命的善終 教育是群體，是人類人人都應有陪伴這些病人的！家人或親人在旁陪伴，這是重要的！
醫療體系：
•在醫院或診所中提供死亡教育課程，融入緩和醫療服務。
學校與大眾媒體：
•將死亡教育融入課程或媒體宣傳，讓全社會對生死有更多正面認識。
I.預立預立醫療照護諮商（Advance care planning，ACP）的落實行動
什麼是「預立醫療照護諮商（Advance care planning，ACP）」？
我們透過「病人自主權利法」，可尊重病人醫療自主意願讓病人、家屬、醫療團隊三方在醫療機構進行「預立醫療照護諮商」（ACP）過程中，瞭解病人真實願望，以達促進醫病關係和諧的目的，也同時減輕家屬面對病人離世時的茫然與不知所措，並因將決定權交還給病人，降低家屬幫他人做決定所造成的內疚與自責，進而因著尊重和支持病人的決定，體認到自己是實現病人願望的幫助者。
瓊瑤的輕生和情緒投射的文章，對一些正在受苦的人，其實不是很好的示範。
你可以有不同的選擇：這些專業的「預立醫療諮商（ACP）」，才是生命善終去落實的工作！絕對不會是輕生了結的生命，生命誠可貴，也誠可以善之於終。
各縣市提供預立醫療諮商（ACP）資源地圖--各衛生局提供最新資料，大家參考一下：
J.死亡教育並非讓人更害怕死亡，而是讓我們更懂得珍惜生命。老人可以透過這樣的教育，更有尊嚴地面對生命終點，家人則能在關懷與陪伴中，學會如何更好地告別與感恩。
瓊瑤走了，但她的故事，她的愛情，她的生命觀，將繼續感動每一個曾經的我們…她！也曾是我青春生命中的文學作品的偶像
「生命除了感動，更需要實際行動」，去坦然面對死亡的教育，例如落實「預立醫療諮商（ACP）」，而你真的去做了嗎？
還是，仍然只在網上趴文而已呢？
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