安寧病房不只是等著「死亡」靠近！積極照顧到最後，滿足特定條件能回家更圓滿

2024-05-21 15:49 文／橘世代編輯部

入住安寧病房就是等死？振興醫院安寧病房護理長吉娜・吉瓦斯表示，病人和家屬都需要真正理解，生命中有生就有死，「在一般病房也會面對死亡啊！」示意圖／Canva

當生命走到了盡頭，如何「善終」成為每個人都該學習的一項課題，如何讓病人能夠有尊嚴地走完人生最後一哩路？是醫療團隊所重視的。安寧病房 就是在幫助癌症末期病患，讓他們能夠安穩、舒適地走完人生。許多人認為，住進安寧病房就是等死，其實，這是個不小的誤會。

70歲的張老太太因為癌症末期，住進安寧病房，她擁有宗教信仰，強大的信念讓老太太對於死亡並不害怕，反而早早認知到生命有其極限，當身體無法再透過現代醫療治癒，慢慢走下坡，更應該積極把握活著的每一天，兩週後，張老太太安詳的離開這個世界。

上述故事，天天都在安寧病房上演著，不過外界對安寧病房了解得並不多。振興醫院安寧病房護理長吉娜・吉瓦斯說，「病人進到安寧病房並不等於放棄治療，也非無藥可救只能等死，事實上，安寧病房就是個很簡單的病房，你在一般病房也會面對死亡啊！」

吉娜認為，實務上遇到很多家屬避諱談安寧病房，常常為了這件事要做諸多解釋，其實病人和家屬要真正理解生命中有生就有死，進到安寧病房大約有80~90%以上，被醫生認定是很接近臨終。不過，應該探究的是，從生到死過程中自己還能如何享受生命，或是還能怎麼活得更有尊嚴、更有品質才是重要。

入住安寧病房平均活多久？

住進安寧病房大部分是癌末病人，吉娜表示，安寧病房平均壽命是2~3週，如果到第三週後，相對來講病人存活期若還有一段時間，就會啟動出院準備，不管是要回家或是去其他的機構，「在健保體制下還是有限制，病人一入院的當下就要做出院準備。」

換言之，醫師要非常清楚病人疾病接下來的走向，並且有所本，同時也要觀察病人反映出的生理條件，例如抽血數據、理學檢查數字佐證，才知道後續何時可能是生命平穩期，這時候回家才安全。

事實上，入住安寧病房，必須帶著原醫院開立的病歷摘要與相關的檢查報告，至有提供安寧療護服務的醫院掛號就診，如果病人不方便或無法就醫時，可由家人帶著病歷摘要至門診掛號與醫師討論，也可經由急診方式入院，由醫療團隊評估是否需接受安寧療護服務或是轉介其他服務。

安寧病房給付標準 3人房免付費

目前住在安寧病房之給付標準均按全民健保標準。如果是住三人房，不必付費；住二人房，一天約付1,000多元，住一人房，則約2,000多元之病房補助差額，視各開辦病房醫院收費標準而定；醫藥費部份，若是健保局尚未核准給付的藥品或治療才需付費。

吉娜強調，安寧病房是對癌末病人的急性症狀處理，治療後還是有機會回到原本的狀態。安寧病房裡幾乎每一個病患都有看護，「我們會跟家屬說，如果進到安寧病房，可以在旁邊跟著學習如何照顧病人，由於病人不會是逐漸康復，而是會越來越虛弱，回家銜接才不會太焦慮，照顧技巧不難。」

提到住進安寧病房的優點？吉娜說，她照顧過的每一位病人，不管是在病房離開或是暫時出院的離開，每一位家屬對安寧病房的回饋都是正向的，因為安寧病房提供病人高品質的臨終照護，包括了餵食、皮膚照顧、每兩小時翻身一次、檢查尿布、有排泄物會大量清洗換尿布、每週一次泡澡等，曾經有清醒病人都豎大拇指說是「最高級的照護」。

最後，由於近年來護理人員嚴重不足，吉娜說，安寧病房醫護和病人的比例相較一般急性病房寬裕，目前是1﹔4，「多出來的時間用在病人跟家屬身上，包含五全照顧，照顧病人外，還有病患家屬的身心靈需求。」