《長照現場觀察》兒子要賺錢，單身女兒回家顧父母成理所當然？「家庭照顧協議」協助解開家人的結！

53歲未婚的梅子是個孝順的女兒，負責全職照顧83歲半臥床且有輕度失智的父親，以及75歲重度聽障且患有中度精神疾病多年的母親。但近30年獨力照顧的生涯，讓梅子身心匱乏，住外縣市的哥哥也無法支援，讓她瀕臨崩潰…。

最後解救她的不是家人，而是第三方單位中華民國家庭照顧者 關懷總會以「家庭照顧 協議」介入協助，幫助梅子與家人坐下來協調，才找回分擔照護責任的平衡，讓主要照顧者找到一線曙光！然而什麼是家庭照顧協議 ？有法律效力嗎？又該如何執行？本篇為你解答。

家有長照 長輩 3原因家人衝突不斷

台灣即將在2025年進入超高齡社會，照顧年邁的長者勢必成為全民的重要課題，包含家庭照顧的方式、費用分擔、資源需求等都不同。有些是由家人完全照顧，有些是聘請外籍看護工、或是搭配政府長照2.0。中華民國家庭照顧者關懷總會副主任張筱嬋表示，最常見的照顧紛爭型態是醫療決策、照顧安排、照顧花費等，像梅子這樣的照護者案例層出不窮。

根據家總進行的一項調查—「照顧長輩家庭的照顧分工、決策與衝突」，資料顯示，有過爭執的長照家庭中，56.9%曾因「照顧方式想法不同」而爭執，22.9%曾因「照顧費用分擔不均」而爭執，有16%的家庭曾因「醫療安排方式不同」而爭執。

張筱嬋指出，每個人對於照顧的期待和看法都不一樣，最常遇到的照顧紛爭就是照顧方式，包括醫療及財務方面。當民眾進到家總，就會有社工協助進行初步釐清，包括照顧對象、被照顧者是何種類型、失能程度、以及目前照顧方式，有的是某個特定家屬照顧，有的是請外籍看護，有的是外籍看護和家人輪流。

兒子負責賺錢 女兒照顧成理所當然？

另外，照顧者的期待為何？期待是否合理？她分享，曾遇過哥哥要求妹妹回家照顧爸媽，哥哥認為女兒回家照顧理所當然，而男生負責賺錢，此時就產生不公平「因為雙方期待不一樣」，因此家總會先陪伴家人釐清、找到關鍵問題，並透過現有的資源或方式協助他們。」

張筱嬋分享，上述個案梅子，求助家總的照顧者專線，期盼透過「家庭照顧協議」，與住在外縣市的哥哥討論共同分擔照顧雙親的責任。當初她向家總法扶提出法律諮詢時內心猶豫「家醜是否外揚」，但後來在社工的陪伴與引導，加上法扶基金會律師提供諮詢服務，成功與哥哥對話，協議出二人都能接受的方案；也藉此與哥哥和解，甚至在爸爸最末段生活中，有哥哥的陪伴，圓滿走完人生。

張筱嬋表示，「家庭照顧協議」是賦予家庭中當遇到「長期照顧」難題時，可被討論，「某方面是在引導家屬之間針對照顧議題做討論」。事實上，家庭照顧協議的觀念早在民法就有，根據民法第1120條：「扶養之方法，由當事人協議定之；不能協議時，由親屬會議定之。但扶養費之給付，當事人不能協議時，由法院定之。」

「家庭照顧協議」社工、律師協助 解開家人的結

她表示，家庭照顧協議可分為兩類。第一類「自助型」，由於家庭個別化差異大，有些家庭透過社工的引導跟協助，可以自行處理協議、自行召開會議討論；另一類「他助型」，則需要更多專業協助，例如跟家人約好召開會議、需要律師、第三方主持人在場及協助。上述兩類使用到的資源和專業背景的人士都不同。

張筱嬋提到，避免家庭照顧衝突，不僅需要家人間互相理解與包容，適時地運用社會資源，開啟有效的對話，由社工協助釐清家庭需求與照顧安排，開啟家庭照顧協議，連結專業法律資源，給予專業意見，若有問題可撥打家庭照顧者關懷專線0800-507272洽詢。

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