許多人聽到憂鬱症 ，都認為就是一種心情不好的情緒 ，但實際上陷在憂鬱的個體，心情上會體會到生不如死，如果您曾經失去過摯愛，無論感情或者你所喜歡的一切，那種心痛再放大個幾十幾百倍，大概就是憂鬱所承受的悲傷，只是您可能過了幾個月就從傷痛中慢慢復原，但是憂鬱症的個體卻時不時地在內心發病，像極了情緒的嚴重過敏。
偏偏身體受傷了，身邊的人都可以看得一清二楚，但是情緒生病了，外觀看不出來。有時候，成年人或特殊身分地位，往往連崩潰都要體面些，好像連悲傷的權利都沒有，於是每天有許多光鮮亮麗的背後，背後卻充斥的麻木，在胸腔裡一陣一陣的悲處像浪拍打岸邊那樣，撞擊著心臟。這是近期常受到重視的一種現象「微笑憂鬱症（smiling depression）」。
微笑憂鬱：心情哭泣著，表情仍微笑著
微笑憂鬱症在生活上仍可以自理，社交狀況仍保持常態，往往善於壓抑自己本身的感受。對他們來說，有時候個體內心會認為：有些事情並不是不在意，而是在意了好像也不能怎麼辦。以往多數人認知到的憂鬱，就是悶悶不樂，行為退縮、足不出戶，行為活動減少，和他人互動的頻率下降。但是微笑憂鬱卻不是如此，他們人保持日常生活活動，和他人也依然照常互動，但是內心已經是疲憊不堪。
對微笑憂鬱的個體來說，難以壓制卻不得不壓抑的痛苦，始終纏繞著身軀，無論在辦公室、在街上或者回到家中，總會期盼一個人好好大哭一場，但實際上卻可能想哭也哭不出來，還要讓自己臉上保持著優雅的微笑。和典型憂鬱症不一樣的是，微笑憂鬱的人可能生活與工作上保持著平衡，對於事物仍保有積極主動，看起來很開朗樂觀，工作和生活保持著平衡，身邊的人甚至會感覺到陽光，但自己卻暴露在烈焰下，內心逐漸被曬傷。
當有人跟你傾訴痛苦，不要做出使其更痛苦的回應
當試著透露出「我其實不是很好」的訊息時，身邊的人總是會回應「你怎麼可能憂鬱？」、「你想太多了」或是「你太閒了」。這種不經意地回應，可能讓試著求助的憂鬱個體，更加退縮，甚至惡化情緒，因為聽到這樣的回答，容易產生「世界上沒有人可以了解我，一定是我…」後面就會接著自己許多負向的想法，覺得自己不值得被愛、自己很糟糕、自己一無是處、自己被所有人排拒在外…然後，生命可能就沒有以後了。
要了解身邊的人是否出現憂鬱症兆，可以透過S.C.A.N的方式進行簡單判斷：
一. 壓力 （Stress）
如果親友近期生活有事發生（Something happened），或者有大事發生，讓個體可能產生重大失落的情形，像是破產、喪親、重病等生活重大事件，可能會使其反覆思想著這些失落或者產生極大的悲傷。這時候，可能就要多付出關心與問候。
二. 行為改變（Change）
精神或動作的改變，對於日常的生活較難投入（Commitment），或者無法感到舒適自在（Comfortable）。而這種改變，並不單純只有從正向變為負向的改變，也要觀察過具一直很負向，突然變得很正向。並不是正向改變不好，而是有時候已經有輕生念頭的個體，還在糾結於痛苦，但當突然下定決心要結束這一切時，會有一種如釋重負地表現，並不是他想通了，而是他已做了決定。
三. 情緒淡漠或焦慮（Apathy, Anxiety）
對於平常有興趣的活動失去樂趣感受，或者表現得較為冷淡，有些情況也容易出現情緒起伏，焦躁不安的反應。如果你發現身邊的親友，突然對他過去喜好的活動都感到興趣缺缺，或者容易出現反反覆覆這時候就要多留意。
四. 負向訊息（Negative message）
當個體表達出負向的語言訊息，或者非語言訊息，不經意地透露一些負向的訊息，例如：離開這裡可能比較好、這世界可能沒有我可以去的地方等，千萬不要以為他只是一時說說，因為他可能透露著很微弱地求救訊號。
我們會認為一個不可能憂鬱的人，怎麼可能會憂鬱？但有時候，也是因為我們覺得對方不可能憂鬱，而使其更憂鬱。
本文轉載自《林俊成心理師》，原文為：微笑著憂鬱，用S.C.A.N技巧觀察身邊親友是否笑中帶淚
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