AI重點
文章重點整理：
- 重點一：額顳葉失智症早期不一定健忘，反而先出現個性與行為改變。
- 重點二：聽不懂玩笑、反諷，或講話太直接，可能是額顳葉功能退化警訊。
- 重點三：若症狀持續影響生活與社交，應及早就醫評估並排除其他疾病。
提到失智症 ，多數人第一個想到的都是「記憶力 變差」，然而，有一類失智症在早期卻不一定以健忘 為主要表現，反而可能先出現個性改變、情緒 反應異常、講話變直接，甚至突然聽不懂玩笑或反諷，容易被家人誤以為只是脾氣變差。
臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師李宜蓉表示，額顳葉失智症主要影響前額葉與顳葉等與行為、語言、社交及情緒處理相關的腦區，因此早期症狀與一般人熟悉的阿茲海默症 可能有所不同。
聽不懂玩笑，可能是大腦發出的警訊
理解一句話究竟是在開玩笑、反諷還是認真表達，需要大腦不同區域共同運作，如果額顳葉相關功能逐漸退化，患者可能開始無法掌握話語背後的真正意思。除了「聽不懂笑話」，也可能出現講話過於直接、缺乏同理心、個性變得固執、脾氣明顯改變、社交行為不合宜等情況。
相較之下，阿茲海默症早期通常較常出現近期記憶力下降，例如反覆問同一件事、忘記剛發生的事情等；隨著疾病進展，才可能進一步影響判斷力及社交功能。因此，如果長輩不是單純忘東忘西，而是「人變了或個性跟以前不一樣」，家屬也應提高警覺。
編輯推薦》讓林志玲淚崩的病症！「失智症前兆」10行為提早發現：https://reurl.cc/lnjy1E
別把個性改變都當成老化
李宜蓉提醒，判斷是否可能與失智症有關，不能只看單一症狀，而要觀察這些改變是否持續發生，以及是否逐漸影響日常生活、人際互動與工作能力。醫師通常會透過病史、家屬觀察及認知功能測驗進行評估，必要時安排電腦斷層或磁振造影，排除腦中風、腦腫瘤或水腦症等其他疾病；若診斷仍有疑慮，也可能進一步接受正子斷層等檢查。
此外，失智症與憂鬱症有時症狀容易混淆，憂鬱症患者可能主動抱怨自己記憶力不好，而失智症患者早期有時反而缺乏病識感；不過，兩者也可能同時存在，因此仍須由專業醫師鑑別。
家人別急著糾正，溝通方式很重要
面對長輩突然聽不懂玩笑、答非所問或出現不合宜的言行，家人最容易出現的反應就是責備或爭辯；但李宜蓉提醒，這些行為可能是腦部功能退化造成，並非患者故意「找麻煩」。如果長輩沒聽懂玩笑，與其要求他「想清楚」，不如直接說明：「我剛才是在開玩笑，我真正的意思是……」用簡單、直接的方式提供線索。
日常相處的時候，也不要因為少數幾次答錯，就否定患者原本仍保有的能力，減少責備、保護自尊、維持既有功能，比不斷糾正錯誤來得更重要；當家人發現長輩不只是記性變差，而是連幽默感、個性、說話方式與社交互動都出現持續性改變，建議及早就醫評估，及早找出原因，才能及早安排後續治療與照護。
精華 FAQ
-
額顳葉失智症早期多影響行為、語言與情緒，常見個性改變、社交失常或聽不懂玩笑；阿茲海默症則較常先出現近期記憶下降，例如反覆問同一件事、忘記剛發生的事。
-
若長輩開始講話過於直接、缺乏同理心、脾氣明顯改變，或突然聽不懂反諷與笑話，甚至出現不合宜社交行為，且這些變化持續存在，就不能只當成單純老化。
-
不要急著責備或爭辯，可用簡單直接的方式補充意思，例如明講剛才是在開玩笑；同時觀察是否影響生活與人際互動，必要時儘早就醫，由醫師安排檢查並排除其他疾病。
本文轉載自《常春月刊》，原文為：失智症不一定先忘記！突然聽不懂玩笑、個性變了，當心是這一型失智症
【橘世代課程平台】
陪伴您成為有趣而溫暖的大人，過好生命第二階段，量身打造一系列專業課程！
立即了解》請點我
加入橘世代LINE好友，立即掌握橘世代大小事！再即享折扣金50元！
領取折扣》請點我
udn討論區