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文章重點整理:
- 重點一:女性心肌梗塞約4成不會胸痛,症狀常較隱晦。
- 重點二:呼吸急促、疲倦與噁心等,常被誤認日常不適。
- 重點三:若症狀新出現或合併胸痛頭暈,應盡快就醫。
心臟病 是男性與女性的主要死因之一,不過,女性在發生心臟事件後,死亡風險往往高於男性。其中一個原因是,男女出現心臟病的症狀可能不同,但大眾熟悉的警訊,多半是男性較常見的症狀。許多人認為胸痛 是心肌梗塞 最典型的症狀,但心臟科醫師指出,將近4成發生心肌梗塞的女性並沒有胸痛。女性反而可能出現:
•呼吸急促
•異常疲倦
•噁心
•消化不良
•頭暈
•下巴疼痛
•背痛
•或只是覺得「身體哪裡怪怪的」
此外,女性在醫療照護中,有時也容易因性別偏見而讓症狀被忽略。許多女性的症狀常被誤認為是壓力、老化、更年期或焦慮,因此延誤診斷與治療。
呼吸急促 可能是女性心臟病早期警訊
呼吸急促是最容易被忽略的心臟病症狀之一,因為它通常是逐漸出現。許多女性會慢慢適應,例如開始避免爬樓梯或減少運動,而沒有察覺心臟可能已經出現問題。呼吸急促可能是以下疾病的早期症狀:
•冠狀動脈疾病
•心臟衰竭
•心律不整
•主動脈瓣狹窄等心臟瓣膜疾病
在臨床上,許多嚴重主動脈瓣狹窄的女性患者,最早出現的症狀就是日常活動時輕微喘不過氣。但這類症狀經常被認為只是體力變差,或被誤以為是氣喘 等呼吸道疾病,因此延誤治療。
若呼吸急促突然出現,更需要提高警覺,因為也可能是心肌梗塞。曾有女性患者到急診時唯一的症狀就是呼吸急促,檢查後才發現正在發生心肌梗塞。雖然呼吸急促也可能有其他原因,但仍應接受醫師評估,確認是否與心臟疾病有關。只要是新出現、影響日常活動能力的症狀,都應提高警覺,越早就醫,治療效果通常越好。
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出現呼吸急促 什麼時候該就醫?
劇烈運動後暫時喘不過氣,通常屬於正常現象。但若出現新的、異常的,或越來越嚴重的呼吸急促,不論是在活動時或休息時,都建議盡快就醫。
若發現原本輕鬆完成的活動,現在容易喘,或運動耐受度下降,也應安排門診檢查。若停止活動、休息後症狀仍沒有改善,則應盡快前往急診或急診醫療單位接受評估。
合併這些症狀 應立即就醫
若呼吸急促同時伴隨以下症狀,建議立即就醫:
•胸痛或胸口壓迫感
•下巴、頸部、肩膀、手臂或背部疼痛
•嚴重頭暈或快要昏倒
•昏厥
•心悸合併胸痛、呼吸急促或頭暈
•休息後症狀仍未改善
若無法判斷症狀是否嚴重,也應盡快就醫,以免延誤治療,造成不可逆傷害,甚至危及生命。
女性心臟病 還可能有哪些症狀?
除了呼吸急促外,女性心臟病還可能出現:
•異常疲倦
•運動耐受度下降
•噁心
•消化不良
•焦慮
•頭暈
•心悸
•下肢水腫
•不明原因體重快速增加(水分滯留)
若出現上述症狀,建議盡快與醫師討論。相較男性,女性心臟病的預後通常較差,其中一個原因就是症狀較容易被忽略。症狀沒有被及早辨識,就可能導致檢查不足、診斷延誤及治療不足。
精華 FAQ
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因為女性常出現的症狀和大眾熟悉的胸痛不同,像呼吸急促、疲倦、噁心等容易被忽略;加上有時會被誤認為壓力、老化或更年期反應,導致檢查與治療延後。
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常見包括呼吸急促、異常疲倦、噁心、消化不良、頭暈、下巴疼痛、背痛,以及覺得身體哪裡怪怪的。這些症狀不一定劇烈,但若新出現或持續加重,就要提高警覺。
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若呼吸急促是新出現、越來越嚴重,或原本能輕鬆完成的活動現在變得容易喘,就應盡快就醫;若合併胸痛、下巴或背痛、嚴重頭暈、昏厥,則建議立即就醫。
本文轉載自《常春月刊》,原文為:女性心肌梗塞「近4成不會胸痛」!醫示警8表現常被忽略 爬樓梯就喘要當心
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