婦牙痛竟是心肌梗塞！重症醫點名5種「奪命假牙痛」50歲後更常見

不是所有牙痛 都是牙齒 問題，有些疾病，是以牙痛呈現的：

記得那個阿婆就是左邊牙齒痛來找我的，但是我不是牙科呀，重點是她怎麼咬，其實她牙齒也都不會痛，但她又一直說自己牙痛...像這樣的病人，我是不會輕易叫她去看牙醫，更不會開個止痛藥給她的... 心電圖檢查看看、果然是心臟下壁的心肌梗塞 ⋯⋯這個阿婆好幸運遇到我，我也很幸運沒有放她回家，這樣救了一條生命！

1.心肌梗塞

這一型，真的會被當成牙痛拖死

為什麼會痛到牙？

- 心臟缺血→迷走神經、交感神經訊號

- 痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後

臨床危險特徵

- 左側牙痛、下顎痛

- 合併：噁心、冷汗、喘、莫名焦慮

- 怎麼咬都不會更痛

- 止痛藥沒用

高風險族群

- 糖尿病

- 女性

- 高齡者

這類人，心梗常「不痛胸，只痛牙」

2.主動脈剝離（Aortic dissection）

死亡率：每小時上升1–2%

為什麼會被誤認成牙痛？

- 撕裂性疼痛沿神經向上放射

- 痛到 下顎、臉頰、牙根

關鍵警訊

- 痛感「突然爆炸式出現」

- 痛會移動（胸 → 頸 → 下顎）

- 血壓左右手不一樣

- 止痛藥無效

這不是忍的問題，是生命倒數計時

編輯推薦》快檢查！這5症狀你有嗎？10-12年後恐引爆心臟病發：https://reurl.cc/R9aGL6

3.腦幹中風

最容易被忽略的中風類型

為什麼會像牙痛？

- 痛覺神經核在腦幹

- 中風刺激痛覺路徑

- 大腦誤以為「牙在痛」

常被忽略的合併症狀

- 頭暈、想吐

- 走路不穩

- 眼花、複視

- 說話怪怪的

如果牙痛+頭暈噁心→絕對不是單純牙齒

4.顳動脈發炎

會痛、會瞎、會中風

為什麼會痛到牙？

- 顳部血管發炎

- 影響顏面與牙齦血流

- 產生「咀嚼痛、牙根痛」

致命關鍵

- 常發生在50歲以上

- 咀嚼時更痛

- 太陽穴壓痛

- 視力突然模糊

延誤治療→不可逆失明

5.嚴重感染與敗血症前期

不是牙膿，是全身在失控

偽裝方式

- 顏面神經痛

- 深層悶痛，定位不清

- 牙齒檢查卻「找不到兇手」

伴隨警訊

- 發燒或體溫過低

- 心跳快

- 全身無力、意識怪怪

這時候不是看牙醫，是進急診

偽牙痛→立刻就醫

只要牙痛合併以下任一項

•左側下顎痛
•噁心、冷汗、喘
•頭暈、走不穩
•視力改變
•止痛藥完全沒效

請停止Googling，直接就醫

記得

「真正會害死人的牙痛，往往根本不是牙。」

牙齒只是替真正的疾病背了黑鍋。

結論

牙痛可以等，但「不像牙痛的牙痛」，不能等（就像上訴的那位阿婆）。

你不是怕看醫師，你是在和時間談判。

而有些病，不接受延後付款。

本文轉載自《黃軒 醫師FB粉絲團》，原文為：假假的牙痛，真真的危險‼️

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黃軒醫師

黃軒醫師 醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師，是一名古文詩賦愛好者，是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間：胸腔科病房的真情故事》、《因為愛，讓他好好走》、《還有心跳怎會死？：重症醫師揭開死前N種徵兆》。