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平時養生竟罹癌!65歲翁腰痛驚見「癌細胞啃入骨」醫揪這原因:罹癌率飆8倍

65歲翁劇烈腰痛,一檢查竟是「攝護腺癌」! 醫曝:1狀況恐使罹癌率飆8倍。 示意圖/Shutterstock
65歲翁劇烈腰痛,一檢查竟是「攝護腺癌」! 醫曝:1狀況恐使罹癌率飆8倍。 示意圖/Shutterstock

F1賽車傳奇、前英國廣播公司知名賽車評論員Eddie Jordan於2025年3月因罹患攝護腺癌 逝世,享壽76歲。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛醫師受訪表示,早年國人攝護腺癌發生率並不高,但近年因飲食西化等原因,造成罹病人數有增加趨勢。呼籲50歲以上男性關注「下半身」健康,為「下半生」的幸福做好準備。

注重養生也難逃一劫! 劇烈腰痛一檢查竟是「攝護腺癌」

蔡樹衛醫師以65歲患者王先生為例:王先生向來注重養生,平日除了腰酸背痛,並無明顯不適。某日因劇烈腰痛至骨科就診,X光檢查竟發現「骨頭已被癌細胞啃食」,經蔡樹衛醫師安排抽血檢查發現其「攝護腺特定抗原(PSA)」數值高達6,000 ng/mL(正常值應為< 4ng/mL),且攝護腺已完全硬化,切片確診為惡性攝護腺癌第四期,所幸經荷爾蒙治療後,PSA值降到1以下,目前定期追蹤控制中。

蔡樹衛醫師指出,惡性攝護腺癌早期幾乎無明顯症狀,患者也常將排尿困難歸因於一般的良性攝護腺肥大,或將癌症 的骨轉移疼痛視為退化現象而延誤治療。攝護腺癌好發於50歲以上男性,且風險隨年齡遞增。若直系親屬有病史,罹癌 機率將提升至一般人的8倍,建議提早從40歲開始每半年定期篩檢。

圖/潮健康
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躍昇男性十大癌症前三名 攝護腺癌晚期存活率不到五成

根據衛福部國健署最新癌症登記資料顯示,111年十大癌症標準化發生率攝護腺癌占總排名第5位,近年更躍升為男性十大癌症前三位,且發生率逐年上升。蔡樹衛醫師說明,早年國人攝護腺癌發生率並不高(相較美國每十萬人約800例,台灣僅20-30例),但近幾年國人飲食習慣 西化,長期攝取高油脂飲食、紅肉過量等,加上PSA篩檢普及,造成罹病人數有增加趨勢。

根據資料顯示,台灣每年新增約7,500例攝護腺癌患者,其中三成確診時已為晚期。分期與存活率呈現極大落差:

第一至三期(局部性癌症):以手術或放射線治療為主,5-10年存活率逾90%,早期患者甚至接近100%。

第四期(轉移性癌症):5年存活率驟降至40-50%,需仰賴荷爾蒙治療、化療或新型療法延長生命。

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圖/潮健康
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延長存活率為首要目標! 攝護腺癌早晚期的治療選擇

「值得慶幸的是,近年診斷技術與藥物的革新,晚期患者存活期已從平均3年延長至5-6年,且生活品質大幅提升!」

蔡樹衛醫師表示,相較傳統攝護腺癌手術位置要從肚臍到恥骨,長度約10-15公分,達文西攝護腺根除手術(RALRP)能夠精準深入患部,僅需5-6個約0.5-1公分大的傷口、術後隔日即可下床,精準保留周邊神經,降低尿失禁與性功能障礙風險。PSA值也能恢復到正常,存活率接近百分之百。針對不適合手術者,則可選擇則可選擇放射線治療或質子治療,精準打擊腫瘤並減少腸道、膀胱副作用。

至於攝護腺癌的晚期治療方面,荷爾蒙療法作為第一線藥物,可快速壓制癌細胞;若產生抗藥性,則可接續二線口服藥或合併化療。 標靶與免疫治療針對特定基因突變患者,分別有PARP抑制劑或免疫檢查點抑制劑可供選擇。另外,針對癌細胞骨轉移控制,鍶-89放射性同位素或新型α粒子藥物(如鐳-223),能有效緩解疼痛並延長存活。

圖/潮健康
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下半身健康=下半生幸福! 男性必做「3件事」保護攝護腺

蔡樹衛醫師提醒50歲以上之男性,「下半身」保持健康,是奠定「下半生」幸福的基礎。建議平時養成以下3大習慣,及早預防攝護腺癌:

定期篩檢:

50歲起每年定期PSA檢測。作為早期偵測攝護腺癌的工具,其可在尚未出現任何臨床症狀之前,及早發現攝護腺癌徵兆,以便於早期治療並提高治癒率。

飲食改善:

建議多攝取茄紅素、鋅、維生素E。茄紅素存在於多數紅色的蔬果中,如牛番茄,建議熟食吸收率最佳。至於鋅與維生素E,以南瓜籽、牡蠣、深綠色蔬菜為天然來源。 十字花科蔬菜方面則可多攝取花椰菜、高麗菜等。同時注意,應避免攝取過多的紅肉、高脂飲食、酒精及辛辣食物。

注意症狀:

頻尿、夜尿、排尿困難或血尿等下泌尿道症候群,雖可能源於良性肥大,但若症狀頻繁且嚴重,仍應盡速就醫排除惡性可能。

最後,蔡樹衛醫師提醒,台灣男性普遍忌諱泌尿科檢查,導致確診時機延誤。攝護腺癌初期扮演「沉默殺手」的角色,且可能在發生轉移後急速惡化。呼籲50歲以上男性將PSA檢測納入年度健檢,高風險族群更應提前至40歲開始定期篩檢。

本文轉載自《潮健康》,原文為:65歲翁劇烈腰痛,一檢查竟是「攝護腺癌」! 醫曝:1狀況恐使罹癌率飆8倍

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