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明明沒有抽菸 ,為什麼還會得肺癌 ?一名39歲女性,不抽菸、少下廚 ,平常搭乘捷運上下班,生活及飲食習慣尚佳,卻被診斷出毛玻璃狀小結節。聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍表示,國人罹患肺癌與空汙、油煙有關,二手菸亦會增加肺癌風險,建議無家族史、不抽菸的民眾也要進行肺癌相關篩檢 。
當心!不抽菸也可能得肺癌
近年來,台灣罹患肺癌的人數比例居高不下,其中有將近七成為肺腺癌 。在肺腺癌患者中,女性有90%以上不抽菸、男性有40%左右不抽菸。排除抽菸、二手菸因素,還有其他內在基因變異或外在環境因素而導致肺癌。例如,許多研究傾向於亞洲女性基因可能容易受影響產生變異。
另外,台大公衛研究團隊研究發現,長期暴露於高濃度PM2.5與國人罹患肺腺癌相關。世界衛生組織(WHO)已將PM2.5訂為一級致癌物,蔡哲龍提醒,居住在嚴重空汙地區的民眾,應將肺癌篩檢列為健康維護項目,而且定期的追蹤更是重要。
以這名39歲女性為例,蔡哲龍說,該個案健檢時檢出5mm毛玻璃狀結節,持續追蹤掌握病況變化,一年後轉診至醫院進行手術切除。術後病理切片診斷為肺腺癌,屬於第一期早期,術後恢復良好,日常活動與一般人無異。
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蔡哲龍提到,臨床上常見患者在第一次透過低劑量肺部電腦斷層掃描,檢出小於6mm的小結節,卻忽略了後續追蹤與定期篩檢,甚至長達三、四年後才做第二次的低劑量肺部電腦斷層,因此錯過黃金治療時機,「早期發現、早期治療」是提高肺癌存活率的關鍵。
根據統計,即使同樣是第一期肺腺癌,結節大小還是有差異,小於10mm結節的5年存活率高達9成。蔡哲龍提醒,胸部X光檢查不易發現1cm下小結節,而低劑量肺部電腦斷層掃描(LDCT)通常可以顯現出小結節。
實心、部分實心小結節如在6mm以下:一般建議一年內追蹤,或經專科醫師判斷可延至2年內追蹤。
實心、部分實心小結節如6至8mm:建議半年內密集追蹤。
8mm以上實心、部分實心小結節:建議至醫院胸腔內外科門診進一步諮詢。
非實心結節:通稱「毛玻璃樣影像」,可能是發炎、感染造成,通常3到6個月後追蹤有可能會消失。但持續存在非實心結節則要有耐心的長期追蹤,有可能為分化良好或低惡性度的腫瘤。
※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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