「看起來好好的」一檢查才發現全身是病！醫點名5種人上榜

2024-06-07 12:20 文／黃軒醫師

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「住院前沒有毛病，住院後出現一堆毛病？」胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉絲團點名5種人... — 「住院前沒有毛病，住院後出現一堆毛病？」胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉絲團點名5種人，外表看起來可能沒有異狀，做檢查才發現身上有不少狀況。圖／黃軒醫師

人看起來，明明好好的？

我當重症專科醫生，最擔心病人或家屬說：

「人之前明明好好的，怎麼會這樣？」

「住院前，沒有毛病，住院後，就一堆毛病出現的？」

A. 你們是不是有這樣的感覺呢？

「人看起來，明明好好的？」

其實，很多人都會有這樣的感覺呢！

身為重症醫生，常常會被這樣的問呢！我最近又被問：「人明明看起來好好的，住院後，在你加護病房 作治療之後，就愈來愈差了⋯⋯」

其實：

- 如果人真的是「明明很好」，醫生不會輕易要你住院了。更何況是加護病房呢？
- 如果人真的是「明明很好」，你就不會跑來急診 /門診掛號了

B. 平常看起來健康？

你以為的平常「看起來健康」

不代表你身體必會健康！！！

很多人都認為「沒有症狀，就代表健康」，但其實這是個大大的誤區。

就像我們常說的，「不查不知道，一查嚇一跳」，許多隱藏的健康問題，都是在定期，體檢中被發現的。你們相信嗎？

很多中老年朋友可能因為覺得自己身體硬朗，就忽略了定期體檢的重要性。等到真的感覺不適時，去醫院一檢查，才發現高血壓、糖尿病、心腦血管問題早已悄悄來到身邊。

所以呢，我們要提醒自己和家人：定期體檢是對抗慢性病的第一步。

不要等到病來敲門才後悔莫及，現在就開始關注自己的身體吧！一起來做個負責任的健康管理者。

記得，健康是一生的財富，定期體檢是守護健康的守門人。

C. 哪些看似健康，卻不健康的高風險族群？

根據專家的研究，有一些特定族群，真的會容易罹患癌症和慢性疾病，即使你外表看起來健康沒問題，體內卻可能已出問題了。

不是因為「沒症狀 = 沒問題」！？

如果你屬於以下其中一類，專家們還建議你定期進行健康檢查，以早期發現和預防相關問題：

1. 家族癌症史

如果你的家人中有人曾患過肺癌、大腸癌等，你的罹癌風險可能會增加。定期做乳房攝影檢查、肝功能檢查、胃鏡檢查等是明智之舉。

2. 肥胖

你自己知道自己肥肉一堆。要知道肥胖，本來就是與多種癌症有關，包括肺癌、心臟病、糖尿病等。控制體重、健康飲食和適量運動，才能有助於降低罹患癌症的風險。

3. 抽菸和喝酒

你一直長期抽煙和過量飲酒會，當然肺癌、口腔癌、食道癌等等癌病變的高風險健康族群。戒菸和限制飲酒是重要的健康習慣。

4. 年齡

隨著年齡增長（＞50歲），罹患某些癌症和慢性疾病的風險，也會增加更多。定期做乳房攝影檢查、甲狀腺檢查、大腸癌篩檢等有助於早期發現。

5. 情緒壓力

你長期處於高度壓力狀態的人，罹患肺癌、大腸癌、乳癌、胰臟癌是罹患癌症和其他慢性病的健康高風險族群者。所以，我們日常保持心理健康和適當的壓力管理對預防癌症很重要。

衛生福利部國民健康署 - 成人健康檢查-定期篇. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=867&pid=8298
衛生福利部國民健康署 - 成人預防保健. https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=189
檢查項目及年限 - 勞工健康檢查 - ntpc.gov.tw. https://ilabor.ntpc.gov.tw/page/labor-health-check

D. 新的疾病/併發症，都跑出來了？

我們在住院期间，醫療檢查是更加精細和全面的，這樣，可以更精確地針對患者的病情，可以進一步獲得診治：

例如：多發性骨髓瘤

如果疑似有：多發性骨髓瘤，他們可能在門診初步的常規體檢中，可能只會進行x光攝影和骨密度檢查，而這些檢查結果，往往只能顯示出不同程度骨質疏鬆而已，這可能導致你的門診醫師，僅僅進行補鈣治療，而不再進一步檢查。但是過了幾個月，你治療效果不佳，而醫生高度懷疑，你有多發性骨髓瘤時，他可能會想作進一步骨髓穿刺。侵犯性的檢查，這個時候，你會被邀請住院去了⋯⋯

而在當你住院時，你的醫生會，根據需要，會進行更全面的檢查，如X光、CT掃描、MRI等，這些檢查可以更詳細地顯示，你骨頭真實破壞情況，從而發現如骨頭破壞、病理性骨折、脊髓壓迫等問題。這些是在常規體檢中不易發現的“隱藏疾病”，骨髓穿刺。侵犯性的檢查，變成必然要作的一項侵犯的檢查了！

在你住院診斷和治療過程中，可能由於，你的病情波動變化和治療的影響，你的相關生理指標，也可能又會發生變化。

例如，多發性骨髓瘤患者，如果出現高鈣血症，我們醫生得馬上作降鈣治療，以免病情加重影響，但是經過降鈣治療後，你也可能會𧗠生了低鈣血症，這又是一種需要關注的“新問題”，故醫生又得再次抽血，追蹤你的血鈣是否在正常範圍內了..

這樣，大家能了解，你住院的時候，那是，身體已有狀況了，只是你看不出來，但你的專業醫師，由於他們受到專業訓練，可以提早感受出來，而必須讓你住院做進一步診治，於是，住院後，你就會有：很多新的疾病/新的併發症，也都陸續會跑出來了！