71歲翁「手無法高舉」竟是椎間盤破裂!醫籲:不良習慣、延誤治療恐癱瘓

張志任醫師指椎間盤突出或脫滑、破裂,主要是長期不良姿勢習慣加上退化,或急性外力所...

張志任醫師指椎間盤突出或脫滑、破裂,主要是長期不良姿勢習慣加上退化,或急性外力所導致。 圖/阮綜合醫院提供

46歲趙先生是貨運行吊車司機,三個月前在一次關車門與轉頭的動作後,雙手逐漸無力,肩膀更是痛到連覺也睡不好,除吞止痛藥,並進行民俗療法,狀況沒好轉,每天仍強忍上工,直到痛到無法動彈操作器械,才就醫治療。

阮綜合醫院神經外科主任為趙先生安排頸椎 X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診他的第5、6節椎間盤 嚴重滑脫以致椎間盤脫垂與破裂,建議他接受手術治療,將第5、6節的椎間盤切除並置入人工骨籠,趙先生在術後一周,兩側肩膀與頸部已不再痠痛,並返回工作崗位。

71歲曾先生身體健朗,每天必上果嶺打高爾夫球 。某日感覺右側臂膀疼痛無法高舉,休息一周沒去球場仍無好轉於是就醫。經頸椎X光、上肢神經傳導及核磁共振檢查後確診是退化性的頸椎3、4節和4、5節的椎間盤破裂。

張志任建議曾先生接受手術治療,在進行3、4節和4、5節頸椎椎間盤切除併人工椎間盤置入後兩周,曾先生感覺肩膀與手臂輕鬆自如,並回到球場和球友們拚戰了。

張志任表示,造成椎間盤突出或脫滑、破裂,主要是長期不良姿勢習慣加上退化,或急性外力所導致。姿勢習慣通常容易導致退化性脊椎病變;而外力造成的傷害會伴隨脊髓損傷,即使開刀減輕椎間盤壓迫程度,也可能留下後遺症。

檢查中可看到手術前曾先生頸椎間盤破裂,致使其右側臂膀疼痛無法高舉。 圖/阮綜合醫...

檢查中可看到手術前曾先生頸椎間盤破裂,致使其右側臂膀疼痛無法高舉。 圖/阮綜合醫院提供

張志任指出,避免頸椎椎間盤疾患或傷害,保護頸椎當然首重正確姿勢習慣的養成與維持,例如坐姿、睡姿,長期過伸或過屈的姿勢容易造成肩頸痠痛、僵硬、頭痛;另外,勞動或運動時肢體動作,尤其背部壓力過重會使肩膀下沉,拉長肩頸部肌肉,容易導致頸部肌肉損傷和椎間盤疲勞或壓迫到神經產生病變。

其次是避免外傷,尤其是平常感覺肩頸容易疲勞僵硬痠痛者,可能已經潛伏頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄的問題了,更須小心遭到突來的外力碰撞。

張志任表示,頸椎手術一般以微創方式治療,術傷口小,感染率較低,出血量少,恢復快,對脊椎肌肉筋膜損傷也較小,相對安全。而人工椎間盤使用七、八年後,雖然少數患者會因為老化長骨贅,活動功能降低的情形,但大部分患者沒什麼症狀。因此,當有頸椎疾患的症狀,除適度休息,避免狀況繼續惡化,還得盡快就醫檢查,需要手術治療的頸椎椎間盤滑脫或破裂就盡早手術治療,勿以為頸椎手術的風險大,一拖再拖不但延誤治療時機,甚至可能癱瘓。

經手術置入工椎間盤(箭頭處),曾先生肩膀與手臂不再疼痛。 圖/阮綜合醫院提供

經手術置入工椎間盤(箭頭處),曾先生肩膀與手臂不再疼痛。 圖/阮綜合醫院提供

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