猴痘單周激增！如何預防猴痘、確診如何因應？QA整理集

衛福部 疾管署4月18日一口氣宣布國內新增15例猴痘 個案，其中13例是本土病例。猴痘病例急遽增加，可能出現社區傳播嗎？疾管署表示，本土疫情尚未有病患因非親密接觸而傳染，民眾不用度恐慌。但猴痘傳播風險的確有上升跡象，高危險群如何預防猴痘、確診如何因應？成為新的防疫 課題，以下彙整預防猴痘QA一次看。

Ｑ：猴痘會在社區大流行嗎？

Ａ：台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，以猴痘傳染途徑觀察，主是飛沫傳染，傳播強度不高，應不致導致社區大流行，但仍不可輕忽目前個案逐漸增加的現象。

Ｑ：何時建議非高風險族群接種猴痘疫苗 ？

Ａ：黃立民指出，目前確診者聚集在高風險、年輕男性族群中，若非高風險者也出現確診個案，例如女性、兒童、長者，或疫調發現非經親密接觸的感染者，建議疾管署考規畫高風險族群疫苗施打計畫。

Ｑ：外出住旅館要自備寢具嗎？

Ａ：黃立民表示，旅館寢具在高溫烘乾過程中，經過20、30分鐘以上的處理，幾乎可殺死猴痘病毒，且床單感染機率相當低，風險不高。建議民眾可找衛生環境管理較好的旅館居住，不僅預防猴痘，更預防跳蚤等；睡覺時身著長褲、長袖，毋須自備寢具。

Ｑ：猴痘的傳播途徑為何？

Ａ：猴痘病毒（Mpox virus）於1958年在研究中在猴子身上發現，人類首次感染則在1970年，目前全球流行為「IIb子分支」流行株，致死率約為1%，是繼天花後，現存最嚴重的正痘病毒感染症，具有「人傳人」、「人畜傳染」兩類途徑。

• 人傳人：目前疫情主要透過性行為傳播，確診者的皮疹、瘡痂、體液可能在親密接觸中造成傳染，例如口交、肛交或陰道性交，與確診者進行擁抱、按摩和親吻以長時間面對面接觸等。

也可能飛沫傳染，但需在長時間面對面接觸的情境，才較有可能；若孕婦確診猴痘，也會經胎盤垂直傳染給胎兒，或在生產過程接觸傳染。

• 人畜傳染：直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚 或黏膜，或食用感染的動物肉類，都可能被感染。

Ｑ：猴痘怎麼預防？

Ａ：可透過接種疫苗及做好防疫措施，預防猴痘。疫苗依注射目的分為「暴露前預防（PrEP）」、「暴露後預防（PEP）」。疾管署公布以下對象可公費接種：

• 暴露前預防接種：

．正痘病毒實驗室操作人員
．未打過疫苗與確診者高風險接觸者
．半年內有高風險性行為者
．猴痘個案醫療照顧、清消、採檢、疫苗施打者

• 暴露後預防接種：

．經疾管署疫調、匡列對象

Ｑ：接種猴痘疫苗有何注意事項？

Ａ：猴痘疫苗經由「皮內注射」，18歲以下、嚴重免疫不全、有蟹足腫病史者，可採「皮下注射」。

北市聯醫仁愛院區感染科主治醫師顧文瑋表示，猴痘疫苗經「皮內注射」後，一至兩周會出現紅、腫、熱、癢等症狀，但兩周後慢慢消除，有些人人則可能出現局部皮膚色素沉澱。

部分接種者的施打部位很癢，但切忌過度撩抓，以免抓傷出現傷口，影響疫苗作用；施打後飲食上並無限制，想要運動、游泳都沒問題。

Ｑ：疫苗接種多久後有保護力？

Ａ：猴痘疫苗屬活性減毒疫苗，施打至體內後不會進行複製，相當安全，適合所有人接種；施打後生成完整保護力需要兩周。

Ｑ：猴痘疫苗完整接種需要打幾劑？

Ａ：猴痘疫苗完整接種建議要施打兩劑，但目前全球疫苗數量有限，疾管署規畫公費對象以接種一劑為原則。

Ｑ：確診猴痘該怎麼辦？

Ａ：疾管署傳染病組副組長詹珮君提供以下建議：

1. 避免接觸皮疹，盡量不要摸、抓皮疹，定期修剪指甲避免刮破皮疹，保持乾燥。

2. 不慎接觸皮疹，應用肥皂或含酒精成分乾洗手液洗手；口腔內皮疹則用鹽水沖洗、含氯己定漱口水。

3. 若症狀加劇，出現呼吸困難、無法進食、飲水、意識不清等，務必立即就醫。

Ｑ：猴痘確診者該如何隔離？同住者注意事項？

Ａ：根據疾管署規範，經臨床醫師評估無重症或重症風險因子，無須住院治療，且家中條件可1人1室，確診者可採居家自主健康管理。

目前採兩階段自主健康管理，第一階段除買藥、看病等必要活動，避免外出；72小時未發燒、48小時沒有新的皮膚病灶則進入第二階段，避免近距離與人接觸或到人潮聚集處即可外出，但建議從事固定有限度的活動。

自主健康管理期間，確診者應避免和其他人接觸並使用獨立衛浴設備，共用衛浴則在使用後以1000ppm漂白水或75%酒精進行清消。衣物、床單，獨立清洗與他人衣物分開，毋須採用經濟、省水和快洗模式，使用一般洗衣劑即可，但避免甩弄、搖晃床單或衣物，造成灰塵或皮屑飛揚。

同住家人日常生活中應開窗保持空氣流通，接觸到皮膚的廢棄物應另外以「密封袋」裝妥丟棄，日常清潔以「濕擦」為主，避免乾擦或掃地，並保持手部清潔。