糖尿病、高血壓是洗腎高危險群！醫師提供「五字訣」檢視腎功能

現今台灣洗腎 人口高達九萬多人，其花費的醫療金額高居健保首位，腎功能不佳人數甚至位居全球之冠，林口長庚醫院腎臟科教授暨臨床毒物中心主任顏宗海指出，造成國人腎功能不佳的原因很多，其中糖尿病 佔一半以上，其次是高血壓 、慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石、濫用止痛藥……等，這些疾病若未妥善處理，都可能演變成洗腎的潛在危險群。

「五字訣」檢視腎功能指標

隨著台灣老化問題日漸嚴重，慢性病患者日漸增加，洗腎人數也居高不下，藉由飲食 習慣的改變，已成為當務之急。

顏宗海從飲食及用藥角度列出三項原則：一是飲食以清淡為原則，少油、少鹽、少糖、不菸、不酒、低普林，即可減少洗腎的風險；二是早期有部分長者聽信地下電台銷售的藥物，這些來路不明的藥物或止痛藥，其安全性令人存疑，會增加腎衰竭的危險性；三是慢性病患者一定要記得定期就醫、按時服藥，血糖或血壓沒控制好，都容易造成腎功能的惡化。

腎臟是沉默的器官，若能定期健檢可以經由抽血及驗尿發現腎功能是否有異常，不過，多數人不太會主動定期接受血液及尿液的檢查，於是，顏宗海提出「高、貧、泡、水、倦」五字訣，可做為觀察自己的腎臟功能是否異常的指標。

顏宗海分析，「高」是指平時血壓正常，突然某天血壓飆高，很可能是腎發出的警訊；「貧」指若平時沒貧血，某天突然貧血，有可能是腎臟功能異常，無法製造紅血球生成素造成貧血；「泡」則是泡泡尿，若上完廁所發現馬桶內有泡泡，代表可能有蛋白尿，應及早就醫檢查；「倦」是莫名其妙水腫、或無緣無故疲倦，都是腎臟功能異常的徵兆。

洗腎病人的飲食原則

如果已經進入洗腎階段，因為洗腎患者的腎臟已經失去功能，所以醫師通常會建議多吃一些高蛋白食物，例如肉類、魚類及蛋類，同時採取低鈉、低鉀及低磷飲食。由於飲食上的限制，造成洗腎病人無法跟健康人一樣，可以經由日常飲食攝取到足夠的維生素，所以需額外補充某些維生素。

顏宗海強調，病人在接受洗腎治療時，其體內的水溶性維生素容易於洗腎過程中流失，因此需要額外補充某些水溶性維生素，但並不是每一種維生素都適合透析族群，例如脂溶性維生素如維生素A、E及K並不建議，而建議民眾可即時補維他命B群、維生素C及維生素D等維生素。

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