多喝水、吃蔬果仍便祕？醫：缺乏的其實不是纖維或水分！

飲食西化，許多人排便不順，即使天天五蔬果、吞益生菌，仍難擺脫便秘困擾，尤其中、老年人身體機能衰退、又少運動，更常便秘，相關門診病患日增，許多中老年人因西藥治療長期沒改善，改找中醫協助。

台南市立安南醫院中醫部主治醫師曾印正建議，有這種困擾的人，多留意排便狀況、大便形狀，「寒熱不同」體質要用不同方法來面對，尤其要懂得「正確喝水 」。雖然觀察自身狀況可以推測體質寒熱，最好還是尋求專業醫師診察、對症治療，才是上策。

他說，門診常見患者抱怨便秘，就算吃很多蔬菜水果，或加上益生菌、多喝水，還是無法順暢，有人總要拖上3到4天，甚至要使用軟便劑、塞甘油球才能排便，苦不堪言。

曾印正說，這類型病患通常不是缺乏纖維或水分，而是腸胃「因寒濕冰鎮」影響蠕動能力，常見現以下3種大便類型：

1.大便前一小段硬，後段呈條狀偏軟，最後偏糊狀。

2.大便會分成一段一段，形似小段香腸，便質不硬。

3.大便長條狀如同擠牙膏，上廁所往往要花好幾分鐘。

他說，胃腸受寒、濕、氣虛影響，腹部溫度常比掌心冷，冬天氣溫低可能便秘更誇張；虛挾寒濕身子若吃下更多生冷蔬果，寒勢進逼會使病情惡化。

另一種體質患者，便便如同羊大便般「粒粒皆分明」，中醫師描述這種排便叫「燥屎」，這類病患腹部皮膚溫度會比手掌心高溫，也就是「腸胃偏熱」，就建議適量增加蔬果改善。

曾印正指出，如體質偏虛寒濕，建議飲食吃溫熟食，未烹煮食物如水果、泡菜、生菜和生魚片應少食，烹煮過程可加薑、薑黃，維持食物偏溫性；但也勿過度煎炸，以免產生太多自由基傷害身體。

喝水也有訣竅，曾印正提醒，要一口接一口慢慢喝，不要一次一大杯，也不建議清晨空腹就灌一大杯水；太多水分一次進到胃腸，超過消化系統能處理的水量，多出的水分無法被身體利用，反而堆積在體內產生濕氣。

正確調養可改善長久便秘困擾，曾印正表示，不要道聽塗說或聽電台鼓吹就買成藥吃，便秘狀況持續超過3天建議找醫師幫忙，一般症狀2到3周治療就可能明顯改善。

他說，生活習慣影響大，很多人習慣沒改，治療效果就有限；不良習慣持續半年以上，往往要配合飲食模式調整；喝水水量人人不同，常要看環境，腸胃不好的人不建議飯前先喝湯；飲食喝水的大原則「就是少量漸進」。