以為腳發麻是只因為太冷？！別忽略下肢也會「中風」

氣溫下降，目前正是心血管疾病 的好發季節，多數的人會注意腦中風、心肌梗塞等問題，卻忽略下肢也是很容易「中風」，動、靜脈都有栓塞的機會，情況嚴重更可能截肢，影響生活品質。

奇美醫學中心心臟血管內科主任陳志成表示，據統計，台灣一年約有8000例截肢手術，其中因動脈阻塞而截肢的約近6000例，而即使做了截肢手術，在住院期間68天內死亡率高達18%，成功出院的一年內也有34%的死亡率，但很多人都忽略了下肢阻塞的問題。

他表示，現代人三高多（高血壓、高血脂、高血糖），加上不運動、習慣久坐，增加下肢深層靜脈及動脈栓塞機會，下肢深層靜脈阻塞會導致組織瘀血、肢體嚴重水腫、皮膚潰爛發炎等，而下肢動脈阻塞初期為下肢發冷、麻木、脫毛，接著肢體末梢疼痛、間歇性跛行，嚴重者將導致肢體有傷口、壞疽，甚至必須截肢。

奇美醫院心臟血管內科醫師黃柏森表示，針對嚴重動脈阻塞治療方式可分為兩種：

一、外科繞道手術：取自體血管或人工血管藉由繞道的方式跨過狹窄阻塞的部位，讓血液恢復正常供應。

二、介入導管手術：使用導管氣球撐開狹窄處，藉以打通血管，必要時放入支架以維持血流。

黃柏森補充說明，為避免日後血管壁發炎或纖維化導致血管壁細胞增生，可考慮使用塗藥氣球/塗藥支架等醫療器材，用以抑制血管壁細胞增生，延緩血管再次阻塞，若是血管鈣化嚴重或斑塊太硬的患者，也可考慮搭配血栓及斑塊旋切導管治療，可有效的將下肢血管壁鈣化的部分磨碎、清除，打通狹窄動脈，讓血流變好。

奇美醫院心臟血管內科醫師洪俊聲表示，靜脈比動脈更容易形成血栓，原因是靜脈的血流較動脈慢，嚴重患者的治療方法有：

一、傳統導管溶栓術：使用導管來進行藥物溶解血栓，治療時間較長，且較多出血併發症。

二、超音波震盪導管溶栓術：同樣使用溶栓導管溶解血栓，並加上超音波震盪效果，減少溶栓時間、降低出血風險，對亞急性血栓溶解效果較好。

三、經皮機械性血栓去除術：利用PMT機械性導管來抽吸血栓快速移除血栓，住院期短、可減少溶栓藥物量和改善出血風險。

陳志成提醒民眾，冬季氣溫低，血管遇冷易收縮，容易使病況惡化，應注意保暖，此外，應培養日常生活適當運動、調整飲食習慣、良好生活習慣等方式預防血管產生病變。

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