以為腳發麻是只因為太冷?!別忽略下肢也會「中風」

氣溫下降,目前正是心血管疾病的好發季節,多數的人會注意腦中風、心肌梗塞等問題,卻忽略下肢也是很容易「中風」,動、靜脈都有栓塞的機會,情況嚴重更可能截肢,影響生活品質。

冬季氣溫低,血管遇冷易收縮,容易使病況惡化,應注意保暖。 圖/unsplash

冬季氣溫低,血管遇冷易收縮,容易使病況惡化,應注意保暖。 圖/unsplash

奇美醫學中心心臟血管內科主任陳志成表示,據統計,台灣一年約有8000例截肢手術,其中因動脈阻塞而截肢的約近6000例,而即使做了截肢手術,在住院期間68天內死亡率高達18%,成功出院的一年內也有34%的死亡率,但很多人都忽略了下肢阻塞的問題。

奇美醫院心臟內科醫師提醒大家注意下肢血管栓塞問題。 圖/奇美提供

奇美醫院心臟內科醫師提醒大家注意下肢血管栓塞問題。 圖/奇美提供

他表示,現代人三高多(高血壓、高血脂、高血糖),加上不運動、習慣久坐,增加下肢深層靜脈及動脈栓塞機會,下肢深層靜脈阻塞會導致組織瘀血、肢體嚴重水腫、皮膚潰爛發炎等,而下肢動脈阻塞初期為下肢發冷、麻木、脫毛,接著肢體末梢疼痛、間歇性跛行,嚴重者將導致肢體有傷口、壞疽,甚至必須截肢。

嚴重的下肢動脈栓塞可能必須截肢。 圖/本報資料照片

嚴重的下肢動脈栓塞可能必須截肢。 圖/本報資料照片

奇美醫院心臟血管內科醫師黃柏森表示,針對嚴重動脈阻塞治療方式可分為兩種:

一、外科繞道手術:取自體血管或人工血管藉由繞道的方式跨過狹窄阻塞的部位,讓血液恢復正常供應。

二、介入導管手術:使用導管氣球撐開狹窄處,藉以打通血管,必要時放入支架以維持血流。

黃柏森補充說明,為避免日後血管壁發炎或纖維化導致血管壁細胞增生,可考慮使用塗藥氣球/塗藥支架等醫療器材,用以抑制血管壁細胞增生,延緩血管再次阻塞,若是血管鈣化嚴重或斑塊太硬的患者,也可考慮搭配血栓及斑塊旋切導管治療,可有效的將下肢血管壁鈣化的部分磨碎、清除,打通狹窄動脈,讓血流變好。

奇美醫院心臟內科醫師提醒大家注意下肢血管栓塞問題。 圖/奇美提供

奇美醫院心臟內科醫師提醒大家注意下肢血管栓塞問題。 圖/奇美提供

奇美醫院心臟血管內科醫師洪俊聲表示,靜脈比動脈更容易形成血栓,原因是靜脈的血流較動脈慢,嚴重患者的治療方法有:

一、傳統導管溶栓術:使用導管來進行藥物溶解血栓,治療時間較長,且較多出血併發症。

二、超音波震盪導管溶栓術:同樣使用溶栓導管溶解血栓,並加上超音波震盪效果,減少溶栓時間、降低出血風險,對亞急性血栓溶解效果較好。

三、經皮機械性血栓去除術:利用PMT機械性導管來抽吸血栓快速移除血栓,住院期短、可減少溶栓藥物量和改善出血風險。

陳志成提醒民眾,冬季氣溫低,血管遇冷易收縮,容易使病況惡化,應注意保暖,此外,應培養日常生活適當運動、調整飲食習慣、良好生活習慣等方式預防血管產生病變。

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