肝是沉默的器官！醫提醒4症狀不可忽視：肝一定有問題
胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉絲團分享，一個人如果肝不好，很容易從臉色、容貌、身體看出變化。 示意圖／Shutterstock
《你肝不好，如何自己看出來？》
你肝變了，你人就變了。肝不好，你的臉色、你的容貌、你的身體就會變了⋯⋯
在急診室，在小夜、大夜班進來的病人，我常常會從病人一進來的長相特徵、步態等，告知自己，這個人的肝臟，是不是出現了問題！
1.你的顏色改變了
當肝臟的功能出現問題時，它處理胆红素的能力可能會下降。
而胆红素，是一種由血液中的舊紅血球分解而來的黃色物質。當胆红素在血液中積累到一定程度時，它會開始沉積在皮膚 和眼睛的白色部分，導致皮膚和眼睛呈現出黃色或棕色的色調。
當皮膚和眼睛的白色部分（鞏膜）開始呈現黃色，血液中的總膽紅素數值超過 3 mg/dL，這是黃疸現象的典型表現。它不僅給人一種不健康的感覺，還可能影響到個人的外觀和自信心。
（正常人的血液中總膽紅素數值應該在 0.2到1.2 mg/dL之間）
（a) 為何會色素沉澱？
當肌膚呈現出黃色或棕色，那是因為肝臟無法有效清除體內的銅和其他重金屬，這些金屬的積累可能會導致皮膚出現色素沉著。
當我們的肝臟功能下降，人體的酪氨酸酶活性，也會增加，這是形成黑色素的必要催化酶，從而導致皮膚色素沉著，深深黃黃的，我就是看這些人的膚色的！
2.你的蜘蛛痣變多了
蜘蛛痣，或稱為蜘蛛狀的血管瘤，通常是一個小的紅點，周圍有許多小血管從中心向外放射，形狀類似蜘蛛的腿。
這些痣主要出現在上半身，尤其是臉部、頸部和軀幹上。
當我們壓著蜘蛛痣的中心點時，蜘蛛痣會暫時消失，一旦放開，蜘蛛痣，又會迅速恢復原來的形狀。
(a)為何會有蜘蛛痣？
那是由於肝臟功能不佳時，無法有效地分解雌激素，導致身體內的雌激素升高。
這些未被分解的雌激素，會刺激皮膚下的小動脈擴張，形成蜘蛛痣的網狀。
3.你肚子大大、四肢腫腫
肝臟是人體合成白蛋白的主要器官，當肝功能受損，它合成白蛋白的能力會下降。
白蛋白是維持血液中的膠體滲透壓的關鍵因素，當其水平下降時，會導致血液中的水分從血管內渗出到組織間隙，引起全身各部位的水腫，尤其明顯是肚子變大（腹水）、下肢水腫！
這些低蛋白血症的症狀包括：除了下肢水腫、腹部膨脹（由於腹部液體積聚導致的腹部增大）。還有併發疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。
4.你手掌又粗又紅
肝功能不好，確實會對手部產生影響：
（a) 手掌紅斑（肝掌）
肝功能不良可能導致雌激素活性過強，使手掌的毛細血管擴張，出現紅斑。這種現象被稱為“肝掌”（像降龍十八掌，運氣要激發的紅潤手掌）
(b)手指變粗短
肝功能不良，可能導致雌激素無法正常代謝進而影響手指的生長和形狀，使其變粗且短。
(c) 指甲變增厚
肝硬化患者的指甲可能變厚，呈現縱向隆起、白色帶，甚至近端呈粉狀白色。這是由於肝功能減退，黑色素增多所致。
你看到自己身體的變化了嗎？其實，肝不好，我們在身上可以找到端倪的，這些微小的身體變化，也教會我看到病人，我心裡就有底了。
往往很多肝功能異常的人，我問問病人他們，最近身體是否有這些變化，或我都會從他們身體上，用肉眼就已經看出來，他肝功能不佳的狀態！
希望大家多多注意身體，肝不好的微細變化，提早看醫生來診治！
本文轉載自《黃軒 醫師FB粉絲團》，原文為：《你肝不好，如何自己看出來？》
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