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肝是沉默的器官!醫提醒4症狀不可忽視:肝一定有問題

胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉絲團分享,一個人如果肝不好,很容易從臉色、容貌、身體看出變化。 示意圖/Shutterstock
胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉絲團分享,一個人如果肝不好,很容易從臉色、容貌、身體看出變化。 示意圖/Shutterstock

《你肝不好,如何自己看出來?》

你肝變了,你人就變了。肝不好,你的臉色、你的容貌、你的身體就會變了⋯⋯

在急診室,在小夜、大夜班進來的病人,我常常會從病人一進來的長相特徵、步態等,告知自己,這個人的肝臟,是不是出現了問題!

1.你的顏色改變了

當肝臟的功能出現問題時,它處理胆红素的能力可能會下降。

而胆红素,是一種由血液中的舊紅血球分解而來的黃色物質。當胆红素在血液中積累到一定程度時,它會開始沉積在皮膚 和眼睛的白色部分,導致皮膚和眼睛呈現出黃色或棕色的色調。

當皮膚和眼睛的白色部分(鞏膜)開始呈現黃色,血液中的總膽紅素數值超過 3 mg/dL,這是黃疸現象的典型表現。它不僅給人一種不健康的感覺,還可能影響到個人的外觀和自信心。

(正常人的血液中總膽紅素數值應該在 0.2到1.2 mg/dL之間)

(a) 為何會色素沉澱?

當肌膚呈現出黃色或棕色,那是因為肝臟無法有效清除體內的銅和其他重金屬,這些金屬的積累可能會導致皮膚出現色素沉著。

當我們的肝臟功能下降,人體的酪氨酸酶活性,也會增加,這是形成黑色素的必要催化酶,從而導致皮膚色素沉著,深深黃黃的,我就是看這些人的膚色的!

2.你的蜘蛛痣變多了

蜘蛛痣,或稱為蜘蛛狀的血管瘤,通常是一個小的紅點,周圍有許多小血管從中心向外放射,形狀類似蜘蛛的腿。

這些痣主要出現在上半身,尤其是臉部、頸部和軀幹上。

當我們壓著蜘蛛痣的中心點時,蜘蛛痣會暫時消失,一旦放開,蜘蛛痣,又會迅速恢復原來的形狀。

(a)為何會有蜘蛛痣?

那是由於肝臟功能不佳時,無法有效地分解雌激素,導致身體內的雌激素升高。

這些未被分解的雌激素,會刺激皮膚下的小動脈擴張,形成蜘蛛痣的網狀。

3.你肚子大大、四肢腫腫

肝臟是人體合成白蛋白的主要器官,當肝功能受損,它合成白蛋白的能力會下降。

白蛋白是維持血液中的膠體滲透壓的關鍵因素,當其水平下降時,會導致血液中的水分從血管內渗出到組織間隙,引起全身各部位的水腫,尤其明顯是肚子變大(腹水)、下肢水腫!

這些低蛋白血症的症狀包括:除了下肢水腫、腹部膨脹(由於腹部液體積聚導致的腹部增大)。還有併發疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。

4.你手掌又粗又紅

肝功能不好,確實會對手部產生影響:

(a) 手掌紅斑(肝掌)

肝功能不良可能導致雌激素活性過強,使手掌的毛細血管擴張,出現紅斑。這種現象被稱為“肝掌”(像降龍十八掌,運氣要激發的紅潤手掌)

(b)手指變粗短

肝功能不良,可能導致雌激素無法正常代謝進而影響手指的生長和形狀,使其變粗且短。

(c) 指甲變增厚

肝硬化患者的指甲可能變厚,呈現縱向隆起、白色帶,甚至近端呈粉狀白色。這是由於肝功能減退,黑色素增多所致。

你看到自己身體的變化了嗎?其實,肝不好,我們在身上可以找到端倪的,這些微小的身體變化,也教會我看到病人,我心裡就有底了。

往往很多肝功能異常的人,我問問病人他們,最近身體是否有這些變化,或我都會從他們身體上,用肉眼就已經看出來,他肝功能不佳的狀態!

希望大家多多注意身體,肝不好的微細變化,提早看醫生來診治!

本文轉載自《黃軒 醫師FB粉絲團》,原文為:《你肝不好,如何自己看出來?》

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黃軒醫師

黃軒醫師 醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師,是一名古文詩賦愛好者,是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間:胸腔科病房的真情故事》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死?:重症醫師揭開死前N種徵兆》。

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