人老了重聽怎麼辦？「放著不管」恐導致失智！醫師4建議必看
編按：年紀大了，很多長輩都有重聽的狀況，放著不管也無所謂？耳鼻喉科曾家承醫師在粉專《書米蟲的啃食日記》分享，重聽會增加溝通障礙、認知功能衰退及失智等風險，而聽損是失智患者單一最大可逆轉的病因，最好透過治療來讓自己聽得清楚，還可延緩大腦退化。
重聽怎麼辦？嚴重嗎？
《NEJM關於老年性聽損的最新臨床處置整理》
摘要：
Q：老年性聽力損失是怎麼發生的？
A：
1.肇因位於內耳，負責將聲音轉化為神經訊號的感覺毛細胞逐漸喪失。
2.內耳的毛細胞無法再生。
Q：老年性聽損的危險因子？
A：
1.高齡
2.淺膚色（因耳蝸中的黑色素有保護效果）
3.男性
4.噪音暴露
5.其他心血管因子：糖尿病、抽煙、高血壓等（破壞內耳小血管）
Q：老年性聽損有多常見？
A：
1.每十歲發生率倍增
2.60歲以上約2/3有臨床意義的聽損。
Q：重聽嚴重嗎？
A：
1.重聽不只是聽不清楚，會增加以下風險：
•溝通障礙
•認知功能衰退及失智
•高醫療花費
編輯推薦》年紀越大越容易重聽？醫透露：「這情況」慢慢說就能聽懂：https://reurl.cc/jyayOn
Q：聽損和失智？
A：
1.聽損是失智患者單一最大可逆轉的病因，佔8%（2020）
2.可能機轉：聽損的負面作用、認知資料庫缺少聽覺訊息的滋養、腦萎縮、社交孤立。
Q：聽損該怎麼辦？
A：
1.目前無恢復聽力喪失的治療
2.治療重點：
•避免噪音（如耳塞）
•增進溝通策略（面對面，伸手可及的距離、安靜的環境交談）
•助聽器
•人工電子耳
Q：助聽器的效果？
A：
1.隨機試驗：助聽器可改善溝通及生活品質， #可能可減少三年的認知衰退 （風險老人）
2.但實際使用率卻不高：助聽器（<20%）、人工電子耳（<5%）
個人評論：
1.老年性聽損是我們每一個人隨著年齡增長，都會遇到的問題。
2.聽損不只是聽不清楚，它會妨礙我們的日常溝通，造成社交孤立，缺乏聽覺刺激，增加失智風險，對健康及生活品質的危害比我們想像中的大。
3.現今助聽器越做越好，如果大家對老花眼戴眼鏡不排斥，相同道理，不需要排斥助聽器，它幫助我們聽得清楚，順利和人交談，提升生活品質，甚至可能可以減緩三年大腦退化呢！
4.對於助聽器也使不上力的患者，如果經濟許可：人工電子耳是值得考慮的一個有效選項。
參考文獻：
Lin FR. Age-Related Hearing Loss. N Engl J Med. 2024 Apr 25;390(16):1505-1512.
本文轉載自《書米蟲的啃食日記FB粉絲團》，原文為：重聽怎麼辦？嚴重嗎？
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