守住困在時間裡的《父親》，安養信託讓照護者得以喘息

獲得本屆奧斯卡最佳改編劇本電影《父親》（The Father），罕見的讓大眾從患者的視角，體會失智症 心中迷離錯亂的世界。

該片的男主角安東尼，原是一位機智又優雅的紳士，獨居於倫敦公寓。然而，某天開始，安東尼發覺總是找不到自己的手錶，懷疑是女兒請來的看護偷了他的手錶，更固執認為，自己明明有獨立生活能力，根本不需要看護，是不是有人在覬覦他的公寓？

更奇怪的是，女兒說過的話不只出爾反爾，連長相都變了。女兒心疼時好時壞，記憶不斷交錯的失智症父親，儘管想親自照顧，但沈重照護負擔，反倒讓她自己的生活面臨崩解危機，甚至一度在腦中幻想：掐死睡夢中的父親。

的確，失智症是一群症狀的組合，不只是記憶力減退，也會影響語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等認知功能，甚至出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等。其中阿茲海默症是最常見的失智症類型，最明顯的病徵是記憶力衰退，以及對時間地點和人物的辨識出現問題，屬於神經退化疾病。很多家屬誤以為人老了都是這樣老番癲，而沒有早期就醫。

立達診所王士豪總院長表示，阿茲海默症的患者在出現症狀前的15-20年前，異常的蛋白質就已經開始在大腦內沉澱，有不少有失智症家族病史的青壯年，也會尋求基因檢測等專業醫療評估，為自己的老後管理風險。

國泰世華銀行信託部協理趙子仁表示，幾年前，有一對來行辦理安養信託 的父子，因為有失智症的家族病史，經歷過患者時好時壞，造成全家人疲憊不堪的狀況，即使要帶家人就醫，也是很不容易的事。因此，這對年輕父子，決定在意志清楚時用一部分財產成立「安養信託」，約定退休後或是將來需要被照顧時，用這筆錢定期支付安養金，並由兒子擔任信託監察人 。

最近父親打電話來行，說要解約把錢用來買房。儘管談話中應對進退並無異狀，但不久後又接到兒子電話，表示父親可能已經出現失智症症狀，正在設法讓爸爸就醫。因為這位父親尚未被法院宣告需要監護，其實是可以自行運用財產的。

但好在他多年前有先見之明，把這筆錢交付信託，限制用在自己老後的生活費和醫藥費，如果要解約需要經過信託監察人同意。後來兒子通知爸爸將入住專業照護機構。這份超前部署的安養信託，如願成就了保障父親，又不造成晚輩負擔的善意。

趙子仁補充，另一種常見的安養信託情況，是父母由其中一位子女照顧，但不管是父母自己的錢，還是兄弟姐妹奉養父母的錢，金流該由誰管理？怎麼運用才算公平，往往是家人之間非常在意，也最難說出口的心事。

於是，兄弟姐妹一起將準備用來奉養父母的錢，或是加上父母自己的錢，為父母成立安養信託，約定每個月給付固定生活費給主要的照顧者，其他兄弟姐妹則擔任信託監察人，如果有約定外的費用發生，經信託監察人同意後，銀行再撥付給照顧者。銀行也會提供所有金流明細給擔任信託監察人的兄弟姐妹。既可確保錢能用在父母身上，也能減輕主要照顧者的親情壓力。

因此，信託不是有錢人的專利，而是能確保財產的運用與分配的金融工具，更是長壽世代必修的理財課程。