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如果你正在照顧一位失智的家人,你其實已經在每天用身體去執行它了,只是你還不知道把它調適出來!
一、為什麼「最好的照顧」這個概念,本身就會害人
在失智照顧現場,看過最多崩潰的家屬,他們一直在追一個不存在的標準。
那個標準會是長這樣的:
1.我應該要讓他不發脾氣!
2.我應該要讓他聽話!
3.我應該要讓他配合就醫!
4.我應該要讓他記得我!
5.我應該要讓他用「正常」的方式生活!
這些想法的共同點只有一個:
我們在用「沒有失智的世界」規則,來要求一個「已經失智的大腦」。
而失智症 不是個性問題,是大腦的時間、現實、情緒 和自我校正的系統壞掉了。
當你用「最好」這個概念,其實是在說:「我希望他表現得像一個沒有生病的人。」
但這件事,從一開始就不可能。
二、失智照顧的本質,是在「從壞掉的系統裡找出可運作的部分」
你在照顧的,不是一個壞脾氣的人,而是一套持續當機的大腦系統。
今天這套系統能用A方法,明天可能只剩下B方法,後天你連B都沒辦法用了。
所以你每天做的不是「照顧」,你在做的是:動態調整。
你一直在微調確認三件事:
1.他今天的認知清晰的程度
2.他今天的情緒安全感的高低
3.你今天的能量還剩多少
這三件事每天都在變動。
在這種情況下,就不會出現「最好的照顧法」!
而你唯一能做的是:找到「在這些組合之下讓今天比昨天少一點混亂的情況」。
這個就叫做「比較好」。
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三、真正的照顧者,不追求完美,只追求「少一點傷害」
在第一線,我們評估一個照顧策略好不好,
看的從來不是「他有沒有變好,變乖」。
我們看的是三個指標:
1.我們這樣做,他會不會比較少問題發生?
2.我們這樣做,你會不會比較不那麼辛苦嗎?
3.我們這樣做,你們的關係會不會比較好一點?
只要這三件事有改善,就算他還在吼、還在懷疑、還在固執,這個照顧方案就是成功的。
這就是為什麼我常跟家屬說一句非常很反直覺的話:
你不是要讓他變好,你是要讓你跟他的關係不要再繼續壞下去。
四、「比較好的照顧」長什麼樣子?
它不是什麼偉大的方法,
它通常長得很不起眼:
1.你能夠不再糾正他每一次錯誤
2.你開始選擇哪些事值得爭、哪些事放過
3.你把「對、錯」讓給醫師、把「安心」留給關係
4.你開始處理「應對的流程」取代「處理他的情緒」
可能沒有把事情處理得讓你很滿意,但能讓你一天一天的平安渡過。
在失智世界裡,這樣就是一種高水準的專業。
五、你不是做得不夠好,你只是身在一場沒有完美解的戰爭
如果你最近很累、很挫敗、很懷疑自己,我會這樣跟你說:
你之所以痛苦,不是因為你做錯了,而是因為你可能一直用「應該有完美解」的眼光,去看一個「原本就只有權衡取捨」的現實。
失智照顧不是考試,沒有滿分。
它像是在風浪裡開船,你能活著把船開到明天,就已經是很了不起的技術。
本文轉載自《失智症應對的策略思維 黃耀庭心理師FB粉絲團》,原文為:為什麼「最好的照顧」這個念頭,反而會害了你,也害了生病的家人?
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