不是教你活，是教你「好好離開」！醫揭人生終點「1關鍵」，讓你不留遺憾

「我希望保有選擇要去哪裡的自由。即使將來需要坐輪椅，我也想親自掌握方向，」談起對百歲人生的想像，范寧醫師語氣堅定而溫和。「這對我來說很重要。」

好生好死的堅持

對范寧醫師而言，「自主」從來不只是身體的行動能力，更是關乎心靈與尊嚴的維繫。他也不避諱談論現實挑戰：「要活到百歲，還能思考、判斷、保有體力，其實並不容易。越早準備，就越有可能達成。」

在他心中，幸福的老後生活 是：「有想做的事，也做得到。」不是擁有無限選項，而是即使條件有限，也能實現自己所想。「我不希望被餵飯，也不想跟陌生人太靠近。如果可以，還是想自己來。」

正因為對「好好活，也好好離開」的執著，范寧醫師創立了兩個以人為本的行動：「醫護行者Health In Action」與「毋忘愛Forget Thee Not」。一個專注推動健康公平與社區營造，另一個致力於為生命最後一程提供人性化的支持。他相信：「即使在人生最脆弱的時刻，每個人仍有掌握生活的權力。」

從醫到社：醫護行者實踐「社醫共生」

醫護行者自2011年於香港葵青區起步，首創「社醫共生」服務模式，將醫療專業與社區網絡深度整合，為基層市民提供有尊嚴的健康選擇（註一）。這套模式，特別關注在職低收入家庭、少數族裔與基層勞工——他們正是健康制度中最容易被忽視的人。

醫護行者的團隊由護理師、社工、物理治療師等跨領域專業人員組成，不只是提供診斷與服務，更與個案一同設計「屬於自己步調」的健康計畫。

范寧醫師分享，一位糖尿病者血糖高達12度，團隊並沒有急著訂立標準化指標，而是耐心地詢問：「你希望多久內降到幾度？」最終依對話共識訂出「兩個月內降到10度」的目標，並以此為起點陪伴他重新調整生活節奏。

當這樣的改變逐步發生，醫護行者進一步培育服務使用者成為「健康大使」。這些曾經走過困境的人，如今反過來支持他人，傳遞實踐經驗與希望。統計顯示，每10位健康大使，平均可帶動周邊150人建立健康生活習慣——從飲食運動到社群關係，從個人改變走向群體共好。

迄今為止，醫護行者已服務超過4,500個在職低收入家庭，並透過社區藥房、社區客廳、社區健身房等空間，建立起屬於社區的健康支持網絡。

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「毋忘愛」：從臨終 陪伴開始的社會處方實踐

「如果我能在死前吃到最喜歡的食物、聽一首Coldplay的歌、完成一本書……那死亡就不再只是結束，而是我人生的一部分。」

這是范寧醫師曾聽過服務對象的一段真實心聲，這反映出陪伴的重要性，也是他創辦「毋忘愛」的初衷。此非營利組織培訓非專業的「生命陪伴員」，提供居家臨終關懷支援，讓人能在熟悉的地方，在所愛之人的陪伴下，安然走完最後一程。

這項服務至今滿意度高達92%。不僅陪伴個人與家屬走過生命的終章，也協助整個社區建立對死亡的理解與接納，減少孤立與恐懼。

「社會處方」在此過程中扮演關鍵角色（註二、註三）——它不只是醫療計畫的延伸，而是一套關於「如何好好生活」的提案。范寧醫師說：「社會處方的內容可以是健康生活模式、藝術活動、志工參與、社區網絡，甚至是財務與住屋支持。它的重點，不在處方，而在『社會』（註四）。」

微小但堅定的行動：從你我開始的共生

觀察整個亞太地區，范寧醫師指出，高齡化、照顧人力短缺與孤獨感蔓延已成共同挑戰。他認為，打造幸福老後的三大支柱包括：

•營造能坦然談老、共感老的文化氛圍

•強化照顧者的自我照顧能力

•減少孤獨感，建立心理支持網絡

他希望此次亞太高峰會能讓與會者帶走的不只是靈感，而是對「行動的可能」有更深的體會——即使現在資源有限、團隊不完備，只要有一份關懷與願意給予的信念，就能從一個人、一個街坊、一個飯桌開始，種下改變的種子。

「你不需要等一切準備好才開始，只需要從你願意的地方，邁出第一步。」－范寧醫師

註一：醫護行者2023/24年度報告

註二：什麼是「社會處方」？

註三：他山之石——政府在推動「社會處方」的關鍵角色

註四：「社會處方」提升港人健康的可能進路

本文轉載自《愛長照》，原文為：社會處方的實踐：從健康促進到尊嚴終老的共生行動

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