照顧失智症患者必看！「以人為本」照護3步驟輕鬆實現 | 生活百科

最好的照護不是無微不至，而是打開人的開關！失智並非人生終結，而是另一階段的開始。無論家屬，還是照護服務員，都應以幫助失智者「復能」為前提，用心發現他們的「渴望」、努力看見他們的「能力」，讓失智者也能保有生活的樂趣與尊嚴！《陪伴第一線！最人性化的失智症 照護全圖解》精彩試閱：

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重視個人價值的對待方式

以人為本的照護是指「以人為中心的照護」，英文稱為：Person-Centered Care。具體來說就是「在照護上，不論年齡和健康狀態，認同、尊重所有人都具有價值，順應每個人的個性採取相應的措施，重視失智者的視角，強調人際關係的重要」。

此觀點是由老年心理學家Tom Kitwood（英國布拉福大學教授）研究發展出來的。這也是整個推廣運動的總稱，它不同於完全針對個體的「個人中心治療」取向，在照護措施的推動上重視更廣泛的人本，強調人性尊嚴與個人價值。

✕貶低失智者價值的行為：對待失智者如同物品一般。
○提升失智者價值的行為：與失智者同行，共同度過的做法。

以失智者的視角衡量其狀態

在實踐以人為本的照護方面，最重要的就是「人格」，也就是一個人被周圍的人待之以人，並獲得尊重。藉由實踐保有人格的照護方式，可以促進失智者往好的狀態發展。這就是以人為本照護的目標。

因此照護失智者時，請大家先確認失智者現在是否「狀態佳」。

這裡想請大家注意的是，照顧者 覺得狀態佳不代表失智者「狀態佳」。例如，「在床上發呆，但是沒有自己下床發生骨折的危險，所以狀態佳」，這樣的想法是錯的。衡量的方法應該是「在床上發呆，但不是這個人平常的樣子，所以狀態不佳」。

失智者狀態佳

狀態佳的信號
●對自己有自信，可完整表達自我主張。
●身體放鬆。
●可幽默回應或表達。
●對他人的需求感覺敏銳。
●有創意的自我表現。
●表現開心、快樂。
●想給予協助（對他人有貢獻）。
●由自己開始推動與他人的交流。
●表現出愛意與好意。
●顯露自尊心。
●各種情緒表現。

失智者狀態不佳

狀態不佳的信號
●絕望時不搭理任何人。
●有滿腔怒火。
●陷入深沉悲傷時，不理會任何人。
●不安。
●恐懼。
●感覺無聊。
●身體感到疼痛、難受、不舒服。
●身體緊繃。
●浮躁。
●無力。
●封閉。
●文化疏離。
●難以抵抗力氣較大的人。

參考資料／《DCM（失智症照顧測繪）理念與實踐第8版日文版第4版》

著眼於失智者本人的5要素

評量失智者的狀態（佳或不佳）時，重要的是將視野轉向當事人。即便大家認為這是理所當然的事，實際上還有很多沒做好的地方。

做評量時要採用「以人為本的失智症照護模式」。這是由Tom Kitwood教授提出，會影響失智者的行動、感覺、思考方式的5大要素，包括「大腦障礙」、「身體健康狀態」、「生活經歷」、「性格傾向」、「社會心理」。在「重視保有人格」的照護上，這是不可欠缺的評量標準。

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以人為本的失智症照護模式

Tom Kitwood教授認為，失智者表現的幾種症狀是起因於旁人錯誤的理解和照護，而且此因素的可能性還大於大腦構造的障礙，並且開始了相關研究。此外，他認為除了大腦障礙，失智者的行動和心情還會受到身體健康狀態、生活經歷、性格傾向、社會心理這幾項彼此有複雜關聯的要素所影響。他將這5項要素稱為「以人為本的失智症照護模式」，以此作為理解失智者的線索。