孤獨最高指數「一人動手術」醫師：2件事必做準備 | 生活百科

網路流傳將一個人的生活行為分成孤獨等級表，共有十級，包括一個人逛超市、一個人看電影、一個人吃火鍋、去遊樂園等，而第十級的終極孤獨則是「一個人去做手術」。隨著超高齡社會來臨，獨居者越來越多，醫師指出，一個人孤獨終老的比例漸漸提高，就醫會面臨「簽署手術同意書」等問題，且「獨老的醫療費用」準備得要提前，才能活得更有底氣。

手術同意書自己簽預立醫囑需家屬陪同

初日診所李唐越醫師表示，如果一個人就醫要辦理住院，最基本要簽署的有「住院同意書」，侵入性治療需要「手術麻醉同意書」，安排入住特殊的緩和醫療病房、開立醫囑、有檢查排程、手術排程等檢查治療、一般自費藥品、自費特殊材料等都會有同意書需要簽名才能進行，上述項目都是可由病人自己簽。

除了住院同意書，出院若涉及轉介服務，通報社工單位提供病人後續服務，同樣需要同意書，這部分由醫院幫忙聯繫適合的長照機構，或使用政府提供的長照資源等。李唐越分享，曾遇過老榮民在台灣沒有親人，變成改用關係人，譬如榮民之家、榮民服務中心裡的人就可作為關係人。

李唐越說，除非是「預立醫療決定」比較複雜，需要有2位以上具完全行為能力人，在場見證或經公證人公證，才有辦法完成。臨床較常見的狀況是，病人因緊急外傷，送到醫院時意識不清，需要緊急動手術，此時醫療法有規定，不需要馬上取得同意書就可以做醫療行為。他表示，有時不清醒狀態下，還可透過親屬或是關係人簽署，親屬包括配偶、父母、成年子女、成年兄弟姐妹、祖父母等。

就醫相關同意書簽署規定

至於關係人，定義上並無嚴格規定，指的是關係密切的人，有些如同居人，或好朋友、保護官、軍警消人員都可以進行關係人簽署。另外朋友會占多數，如果是獨居老人 ，即透過鄰里、地方人士幫忙找朋友，醫院內有「獨居老人關懷服務」，類似長照系統，協助獨老做生活緊急的措施，例如安裝求救氣、緊急設備等。

獨老不恐慌長照、醫療費先準備

面臨可能獨老過終生，李唐越建議，「醫療保障」要優先準備，他分為長期照護、醫療費用兩部分說明。

長期照護部分

他提到老人家最害怕遇到是失能，失能代表失去工作能力或日常的生活自理能力，將面臨食衣住行、沐浴如廁都需他人協助，失能原因如失智、骨折、腦中風等，最常見會讓你瞬間失去治理能力，伴隨而來的問題是進入長期照顧，外籍看護每月約3萬元，本國籍要7至8萬元，長久下來是一筆很大的開銷負擔，這部分可善用長照險負擔。

李唐越指出，看護是最多人遇到的問題。出院後生活同樣無法自理，就必須由醫院協助轉介住進長照機構。

醫療費用部分

不論日常照顧或手術費用都需考慮在內，若透過保險最基本是癌症、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、癱瘓等重大疾病，較常在醫院遇到的重大費用，包含高端醫療、高自費項目心臟支架，一支要價11、12萬元、達文西手術一次要20~30萬元、標靶藥物有些要上百萬元，這些可透過提前購買相關醫療險來支付。因此，建議趁早規劃醫療險，在身體健康、年紀尚未老時，有望降低購買保險的成本。