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AI重點
文章重點整理：
- 重點一：C肝主要經受污染血液傳播，日常共食、握手、擁抱通常不會感染。
- 重點二：多數感染初期沒症狀，最可靠是驗 anti-HCV 與 HCV RNA
- 重點三：近期暴露要先做基準檢驗，再於3至6週與4至6個月追蹤。
●怎麼知道自己有被C肝病毒 感染？
C型肝炎主要透過「受污染的血液」傳播，目前沒有疫苗。日常吃飯、握手、擁抱、共用餐具或咳嗽，通常不會傳染。
目前C肝沒有疫苗可以打，但只要知道它是怎麼傳染的，防範它其實就像防小偷一樣簡單！
A. C肝到底是怎麼傳染的？
很多人會害怕：「跟得C肝的人一起吃飯會被傳染嗎？」。
答案是：完全不會！！
-這些日常相處很安全：一起吃火鍋、共用餐具、打球擊掌、擁抱、吸到對方的噴嚏或口水，都不會傳染C肝。
-唯一的大魔王是「血液」：C肝病毒只喜歡搭「血液特快車」。只有當帶有病毒的血，跑進了你的傷口或血液裡，才會中招。
B. 你平常要怎麼保護自己？
1.不要共用個人用品：牙刷、刮鬍刀、指甲剪這種可能會弄破皮、沾到微量血液的東西，絕對自己用自己的。
2.打針、穿耳洞要小心：針灸、穿耳洞、刺青一定要選合格乾淨的店家，確認針頭是全新拆封、拋棄式的。
3.生病不隨便要求打針或吊點滴：只要能吃藥就用吃的，減少不必要的打針行為。
小提醒
去診所看到護理師「當面拆全新針頭」是基本動作，但藥瓶裡面有沒有被污染，肉眼是看不出來的，所以最根本的還是要靠醫療院所做好嚴格消毒。
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C. 為什麼中鏢了
-自己卻完全不知道？
●沒症狀 你也可能已經感染C肝！
多數感染者在初期完全沒有明顯症狀，因此不能只靠身體感覺判斷。
少數人可能出現：
- 疲倦、全身無力
- 食慾不振、噁心或嘔吐
- 右上腹不適
- 低燒或肌肉痠痛
- 尿液顏色變深
- 糞便顏色變淡
- 皮膚或眼白變黃
即使完全沒有症狀，仍可能已感染並具有傳染性。若曾有可疑血液暴露或不安全注射，抽血檢查HCV RNA及C肝抗體，才是可靠的確認方式。
所以，絕對不能靠「我有沒有不舒服」來猜自己有沒有得病。
如果懷疑自己碰到了不乾淨的血液或針頭：
a. 不能馬上只驗抗體
因為身體剛遇到病毒時，還來不及製造防衛武器（抗體），這時候去驗很可能驗不出來（也就是所謂的「空窗期」，你以為驗沒有，代表安全？）。
b. 要找醫生評估
醫生會安排抽血檢查血液裡有沒有「病毒本尊」，才能真正確認。
D. 怎麼知道
你是不是在診所被傳染的？
不能只因為「我上個月去某家診所打針，現在驗出有C肝」，就一口咬定是診所害的。
僅憑「曾在該診所打針，後來驗出C肝」不能單獨證明是醫療人員造成；anti-HCV陽性也可能代表多年前感染後已自行清除或治癒，必須再看HCV RNA及，還有既往檢驗紀錄（就是你以前有無C肝的抽血報告？）。
若曾在疑似醫療院所接受注射、點滴、抽血、手術、洗腎或侵入性處置，可依下列方式確認：
a. 立即建立基準資料
到另一家醫院抽血檢查 anti-HCV；若陽性，須加驗 HCV RNA。最好同時檢查 ALT、AST，但肝指數正常不能排除感染。
先驗anti-HCV →如果陽性→加驗HCV RNA →同時驗 ALT , AST。
b. 近期暴露不能只驗抗體
HCV RNA通常比抗體更早出現。
-HCV RNA：約在感染後 1～2週即可檢出。
-anti-HCV：通常需數週才轉為陽性，平均約8～11週；約97%感染者在6個月內可驗出抗體。
若近期曾有可疑血液暴露，可參考以下追蹤：
1.暴露後儘快做基準檢驗
檢驗anti-HCV；若為陽性，接續驗HCV RNA，以排除原本已有感染。
2.暴露後3～6週
直接檢驗 HCV RNA。此時只驗抗體，可能因「空窗期」而漏診。
3.暴露後4～6個月
再驗 anti-HCV；若呈陽性，再接續檢驗HCV RNA，確認目前是否仍有病毒。
Summary一下
HCV RNA通常比C肝抗體更早出現。若近期曾有可疑血液暴露，應先接受基準檢驗，並於暴露後3～6週檢驗HCV RNA。
若為陰性，再於4～6個月檢驗anti-HCV，陽性者接續檢驗HCV RNA。只驗抗體太早，可能因空窗期而漏診。
E. 名偵探柯南：疫調
衛生局和醫生要像名偵探柯南一樣，找到完整的證據鏈才能確定：
1.打針前檢查是乾淨的，打針後才變成陽性。
2.這段時間沒有其他刺青、穿耳洞或受傷碰血的紀錄。
3.同一家診所、同個時間點，有好幾個病人都一起感染了，而且抽血比對發現大家身上的病毒長得一模一樣（基因相同、大家身體內病毒是一樣的！）。
若接獲院所或衛生單位通知，或懷疑同院所出現多人感染，應保留收據、處方、注射與就醫日期，儘快至感染科或肝膽胃腸科檢驗，並撥打疾管署1922或聯絡所在地衛生局。疑似群聚應由衛生單位調閱病歷、追蹤其他病人及進行病毒比對。
F. 民眾C肝防護法
日常一起吃飯不害怕，見血工具不共用；身體沒事不代表沒事，抽血檢查最準確！
民眾也很難從注射當下或症狀判斷是否遭感染；最可靠的方式是「既往陰性紀錄＋適時抽血追蹤＋群聚疫調與病毒序列比對」。
精華 FAQ
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C肝主要透過受污染的血液傳播，病毒不會因一起吃飯、共用餐具、握手、擁抱、打球擊掌或吸到噴嚏而感染，重點是避免血液進入傷口或體內。
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因為多數感染者初期完全沒有明顯不適，不能靠感覺判斷。最可靠的方法是抽血檢查C肝抗體與HCV RNA，尤其HCV RNA可更早偵測病毒本尊。
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應先做基準檢驗，先驗anti-HCV，若陽性再加驗HCV RNA；之後在暴露後3至6週直接驗HCV RNA，4至6個月再驗抗體並視情況續驗RNA。
本文轉載自《黃軒醫師 Dr. Ooi HeanFB粉絲團》，原文為：【民眾如何避免 被C 肝傳播？】
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