癌症只能休息靜養？適度運動竟有4大好處：讓肌肉成為你的抗癌藥！

癌症 運動 可行嗎？答案是肯定的！面對癌症，許多患者與家屬的第一直覺往往是「多休息、少活動」，但其實，你可以更主動與病魔對抗！在這篇文章中，我們將探討癌症患者如何透過運動找回身體主導權，並提供適合不同階段的運動建議。

癌症這個名字聽了讓人聞風喪膽，素有『絕症』的稱號。但隨著現代醫學的進步，癌症不僅可以做到早期發現並且早期介入，甚至可以精準治療，減少以往治療帶來的種種令人痛苦的副作用 ，達到延長壽命的最佳效果。

癌症治療後更要運動？破解「臥床靜養」的迷思

近年來許多國家，也包含台灣都在積極推廣「運動即是良藥，Exercise is medicine」這個觀念，希望改變民眾，甚至是醫學界對於治療的固化思維。治療不再只是被動的依靠醫療器材與藥物，而是可以透過自己的能力，用運動的方式積極主動的去改變自己的治療策略。

多項研究證實，運動是癌症治療的最佳處方！圖表依序呈現治療前、中、後的體能變化：

•綠色虛線（全程運動）：體能維持最佳，受療程影響最小。

•綠色實線（前期運動）：治療開始後中斷，體能會出現明顯落差。

•藍色虛線（後期介入）：治療中才開始運動，體能恢復起點較低。

•藍色實線（完全不運動）：體能隨療程持續崩跌，恢復最為困難。」

由此可見，及早開始運動對治療中後段體適能的影響越小！簡單來說：運動就像給身體存錢，治療則是消耗身體，所以若是要在治療過程中保持良好的狀態就得收支平衡！如果開始治療前本錢越多，對未來的生活品質影響會越少哦！

癌症運動4大好處

1.增加免疫功能

2.促進抗癌治療的效率

3.減少癌症治療所帶來的副作用，增加身體對治療的耐受性

4.運動時肌肉 的收縮產生的「肌激素」有助於減少癌症復發及抑制腫瘤 生長

根據2019年國際多學科圓桌會議的共識指南指出，不同的運動可以改善的治療副作用：

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為什麼肌肉量越高，抗癌的「勝率」越高？

1.提高治療耐受力，減少副作用

肌肉量充足的患者，預後表現通常較佳。相反地，肌肉量不足的患者預後會更差，特別是前列腺癌及食道癌，也更容易累積化療引起的毒性導致治療無法順利進行。

2.啟動「肌激素」，抑制腫瘤生長

研究指出， 運動時肌肉的持續收縮會產生「肌激素」，不僅可以促進肌肉生長，還會隨著血液進入到我們的各個器官。更重要的是這個激素可以調節腫瘤微環境（tumour microenvironment）的代謝途徑、免疫系統和發炎問題。

像是已知的Irisin、SPARC可抑制腫瘤生長（尤其針對大腸癌和乳癌細胞），而IL-7、IL-15可促進免疫攻擊能力。無論是放療、化療還是免疫治療都需要良好的腫瘤血流灌注，以利於藥物和免疫細胞進入腫瘤內部。運動增加血流和能量產生，可提升藥物傳輸與免疫細胞攻擊能力。

3.建立「免疫記憶」，降低復發風險

最後也是大家最擔心的「復發問題」，研究發現，運動結合化療不僅可以提高治療效果，還能促進長期的免疫記憶反應，減少腫瘤復發的風險哦！

運動前要先看「治療計畫」

癌症患者開始運動前，先了解自己的治療計劃是非常重要的。例如手術，我們需要了解醫生決定的手術方式會影響什麼範圍，而您可以事前先把這個區域的肌肉做一些訓練，這樣可以幫您減少術後所需的復健時間；如果是胸腔相關的手術，術前建立心肺能力也可以大幅減少手術併發症的風險！以下是常見治療帶來的後續問題：

1.手術

手術區域的肌肉、疤痕問題、淋巴水腫

2.化療

神經毒性、心臟毒性、關節炎、肌肉發炎

3.放療

軟組織纖維化、骨骼變脆弱、淋巴水腫、皮膚問題

4.荷爾蒙治療

肥胖（也會增加淋巴水腫的風險）、骨質疏鬆

癌症運動可以做什麼？

那接下來我們可以將這個過程分成3個時期：開始任何治療前、治療期間（包含化療、放療等）、及最後結束治療的持續追蹤期。

1.癌症運動-治療前

治療前什麼運動都可以做！

•胸腔相關的癌症可以多加強心肺能力：如快走跑步、游泳、騎腳踏車等中高強度有氧訓練

•腹腔相關的癌症可以多加強核心與下肢力量：如死蟲式、深蹲

•頭頸、乳癌可以多加強肩頸的柔軟度與肌力：如肩頸部伸展、肩推、胸推、划船

2.癌症運動-治療中

根據個人的治療計劃與副作用影響的程度安排

•化療期間，治療的那一週建議降低運動強度，但仍可進行簡單的快走或是伸展；休息週則可以再拉高強度，做一些肌力訓練

•加入平衡訓練，減少因為神經毒性引起的跌倒風險

•太極、瑜伽、嬋柔運動都有助於降低焦慮感，提升睡眠品質

•放療與手術建議諮詢專業醫療人員再決定什麼時候開始運動

3.癌症運動-治療後

同治療前的運動方式，逐漸恢復從前的狀態！

若有淋巴水腫的疑慮，阻力訓練需得循序漸進觀察身體反應，建議初期先由治療師帶領運動，以了解如何平衡運動及身體的反應

癌症運動的「安全紅線」

如果您有以下問題，不建議開始運動，做好醫療措施病情穩定後，再經由專業評估下開始運動最安全！

•心肌梗塞（3個月內）

•癌症已骨轉移

•近期有顯著的非自願體重減輕（過去半年減少 10%，或過去一個月減少 >5%）

或是運動中有出現以下症狀，建議先停止運動，休息並測量血壓、心跳、血氧，觀察身體是否自行恢復。倘若在休息之後症狀仍無法改善，建議立即回診！

癌症雖不可逆，但它的出現或許是一種對身體的提醒，告訴我們從前的生活方式需要做出改變。用積極的方式面對它接受它，增加自己身邊的資源與支持，這個檻跨過去了就會迎接下一場人生！

本文轉載自《World Gym》，原文為：癌症運動好處多！擊退疲憊焦慮，生活品質大加分

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