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疔瘡是什麼?「疔子」會自己好嗎?與痘痘、粉瘤4大差異一次看

疔瘡多發生於大腿內側或臀部等易受摩擦部位,就像釘子釘在皮膚上一般痛,所以老一輩又將其稱為「釘子」、「疔子」。 圖/良醫健康網
疔瘡多發生於大腿內側或臀部等易受摩擦部位,就像釘子釘在皮膚上一般痛,所以老一輩又將其稱為「釘子」、「疔子」。 圖/良醫健康網

疔瘡 經常長在大腿內側、屁股附近,猶如釘子釘在皮膚 上一般痛,因此老一輩又將其稱為「釘子」、「疔子」,若自行處理不當,恐有蜂窩性組織炎感染 風險。疔瘡是什麼?為什麼會長疔瘡?會自己好嗎?一文帶您看懂疔瘡原因及治療方法。

疔瘡是什麼?好發5族群

形成疔瘡(Furuncle)的原因多是因細菌從毛囊或汗腺侵入,引起毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,多發生於大腿內側和臀部等易受摩擦部位。根據皮膚科醫師陳昱璁指出,依毛囊感染範圍可區分如下:

.毛囊炎:單一個毛囊受感染,初期沒有膿皰的紅色突起狀。
.癤:好幾個相鄰毛囊一起受感染,俗稱疔子。
.癰:多個毛囊同時發言結成一大顆,並可能有紅腫、膿液集疼痛,由數個癤聚集而形成癰,若因外傷或摩擦而破裂,可能併發蜂窩性組織炎等嚴重皮膚感染。

金黃色葡萄球菌為疔瘡常見的致病菌 ,高溫、潮濕多汗、摩擦搔抓都是細菌入侵的要素。根據長庚紀念醫院中醫部衛教指出,以下5類族群為疔瘡好發者:

.身體抵抗力
.慢性病患者,如糖尿病、風濕免疫系統疾病
.貧血
.維生素缺乏者
.皮膚易出油者

美國梅約診所建議,若疔瘡長在臉部或影響視力、迅速惡化或異常疼痛、發燒或患處發熱、自行處理後,疔瘡卻變大,以及經專業處理兩週後未痊癒或復發,應儘速就醫。

長釘子多久會好?疔瘡治療方法一次整理

疔瘡會自己好嗎?長釘子多久會好?是許多患者的疑問。通常治療面積較小的疔瘡會採取塗抹或口服抗生素治療,而面積較大或感染嚴重就會改靜脈注射抗生素,將膿液引流並透過細菌培養,調整適合的抗生素治療。

台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲指出,疔瘡治療方式最重要是切開引流,也就是把已成熟的疔瘡的膿擠出,由於十元硬幣大小的疔瘡,外用藥無法滲透,應先口服抗生素;較硬的疔瘡也不能引流,需待疔瘡變軟、成熟才能切開引流,同時連續使用口服抗生素至少一週,症狀可獲改善。

黃瑞雲建議,長疔子還是要就醫,若患者在疔子尚未成熟就自行擠出且使用的工具未經無菌處理,容易使感染變複雜;如果疔瘡已破潰膿出則應將雙手洗淨、戴上無菌手術手套,以無菌紗布將膿擠出,最後擦抗生素藥膏以紗布覆蓋傷口,但是患者若處理不當恐有蜂窩性感染風險。

疔瘡傷口照護6要點!4招預防長釘子

有膿的疔瘡需切開引流,而引流後的傷口照護相當重要,若避免傷口感染引起蜂窩性組織炎,臺北榮總護理部健康 e點通建議,傷口照護應遵循以下6要點:

.保持傷口乾淨、乾爽,未痊癒前勿游泳、戲水或泡溫泉。
.清潔傷口前洗淨雙手,避免感染。
.充分睡眠、維持良好生活作息以及均衡飲食。
.不與他人共用毛巾、貼身衣物等,以免再度感染或感染他人。
.按時服用抗生素,不可因病情稍有好轉就自行停藥。
.不要自行擠壓膿疱,以免發生感染。

為預防疔瘡感染,日常中應留意以下4要點:

.注意個人衛生習慣、勤洗手。

.保持皮膚清潔,避免皮膚長時間悶濕不通風、定期修剪指甲。

.若有毛囊炎或皮膚有腫脹處,避免搔抓。

.充分睡眠、維持良好生活作息以及均衡飲食。

疔瘡與粉瘤比一比。 圖/翻攝自 游懿聖醫師
疔瘡與粉瘤比一比。 圖/翻攝自 游懿聖醫師

疔瘡、痘痘 粉瘤 如何區分?

疔瘡、青春痘與粉瘤都是常見皮膚膿腫,但三者皆有不同之處,以下表格整理成因、好發位置、症狀:

疔瘡

成因:多是因金黃色葡萄球菌感染所致。

症狀:發炎、紅腫、熱痛,以及化膿。

位置:大腿或屁股等易摩擦之處

治療:將膿引流後,搭配使用抗生素藥膏、口服抗生素。

青春痘

成因:痤瘡桿菌過度增生、皮脂腺分泌旺盛、毛孔堵塞、荷爾蒙變化、情緒與生活習慣、藥物或飲食皆有可能引起青春痘。

症狀:發炎、紅腫,可能有膿包

位置:臉部、胸背部等

治療:口服/外用抗生素、外用/口服A酸等多種治療方式。

粉瘤

成因:皮膚損傷、毛囊堵塞

症狀:開口有白色或黑色物體;用手推擠突起物能滑動;發炎;散發出如起司的惡臭味。

位置:全身都可能長,尤其是油脂分泌旺盛之處

治療:若表皮囊腫沒有發炎,可能不需要治療;若受感染,可使用抗生素,並考慮引流濃液;囊腫變大、反覆發炎或因美觀考慮則建議手術切除。

本文轉載自《良醫健康網》,原文為:「長釘子」別亂擠!疔瘡是什麼?會自己好嗎?原因及治療方法一次整理

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