膠囊能不能打開吃？藥錠磨粉可以嗎？藥師提醒：「這些藥」不適合
膠囊可不可以打開來吃？不少人不愛吞膠囊藥丸，總覺得會卡喉嚨，好奇可不可以把藥錠磨碎，或是打開膠囊來吃。 圖／freepik
「膠囊 劑型的藥品可以打開來吃嗎？」不少人不愛吞膠囊藥丸，總覺得會卡喉嚨，好奇可不可以把藥錠磨碎，或是打開膠囊來吃。
藥劑師 解答，部分藥物 成分會對食道、胃腸道具刺激性，所以才有特殊的劑型設計，如做成藥錠、藥丸或是膠囊形狀，倘若真有吞嚥問題必須打開膠囊服用，最好經過藥師諮詢，以免服用失效，又造成健康負擔。
打開膠囊吃藥 會降低藥效
為什麼藥物或保健品製成膠囊狀？台北長庚紀念醫院藥劑科藥師林子鈺表示，部分藥物或保健品因成分特性較難製成錠劑，而改以膠囊劑型包裝，而且有些藥物或保健品本身味道不佳，如具苦澀、酸澀味，使用膠囊包裝可阻絕不佳的氣味，增加使用者接受度；有些藥物則易受胃酸破壞，就會用腸溶劑型膠囊或腸溶錠，讓藥物可以安全通過胃部，在小腸的鹼性環境下被吸收。
林子鈺也提醒，藥物劑型的設計十分多樣，原理不盡相同，倘若真的要打開服用，建議事先諮詢藥師，以免降低藥效，又損傷身體。像是腸溶劑型的膠囊，或是膠囊內有顆粒狀的腸溶微粒，千萬不可壓碎或粉碎後服用，影響藥效，更需遵守飯前飯後的醫囑服用；至於保健品膠囊若無特殊說明，是可以打開服用，不過要有風味不佳的心理準備，建議三思而行。
膠囊殼成分有分葷素
膠囊成分吃多了會影響健康嗎？她解釋，膠囊成分來源有兩大類：
第一類：由動物的結締組織或骨骼，如豬皮或牛骨提煉出來的明膠，屬於動物性蛋白質。
第二類：羥丙基甲基纖素，為素食類膠囊，兩者皆屬於安全成分，臨床上少有副作用案例。
5這兩類藥品不能磨成粉
她建議，部分藥錠或是膠囊有特殊設計，服用後會在體內持續釋放藥物，假設磨成粉後，可能會在短時間內增加藥量的暴露與人體吸收，很可能讓患者服用超量劑量危害健康，事前最好詢問藥師或醫師，依據個別藥物評估的分量切割的可行性，或是選用其他替代藥物。有2類藥品不建議磨成粉或壓碎後服用：
一、雙磷酸鹽類藥品
通常為治療骨質疏鬆藥品。雙磷酸鹽類藥品具有刺激性，為避免對食道部位造成影響，通常建議於早上空腹時使用，須搭配一整杯白開水（約200毫升），並於服藥後維持上半身直立至少30分鐘，縮短雙磷酸鹽類藥品在食道停留的時間，以減少藥品沾黏在食道，引起食道刺激或相關副作用。
二、化療口服藥品
因部分藥物成分有屬於危害性物質，具有致癌性、致基因突變性或生殖毒性，若是直接將此類藥品磨粉或切碎，藥物的成分可能會擴散到空氣或環境之中造成污染，若有懷孕或哺乳婦女接觸或吸入後可能產生不良反應。
因此，口服化療藥物的錠劑或膠囊應整粒吞服，避免破壞藥品劑型，以減少直接觸藥品粉末的風險。最好是直接就口吞服、若需要用手拿取藥品，建議戴手套取用，或服用後盡速用肥皂洗手。
若有磨粉或是分裝需求，請遵照醫療機構的規定與配合醫療人員指示，在安全的防護下製備藥物。
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