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• 日曬、體質以及年紀,助長老人斑 生成
• 汽化雷射能徹底除斑,但難防再生
鴻海創辦人郭台銘3年前投入國民黨初選時,被發現進場「修修臉」,臉上大小不一的老人斑消失,瞬間回春。林口長庚醫院皮膚 部部長張雅菁說,每個人終其一生都可能出現老人斑,其成因與體質、年紀、日曬有關,體質因素占最大宗。不過,老人斑並不會癌變,唯一只有外觀會令患者相當困擾。
表皮角化增生 摸起來粗糙且突起
不是上了年紀,臉上的斑點就是老人斑,老人斑、雀斑、曬斑與肝斑完全不同。張雅菁指出,老人斑正式名稱為「脂漏性角化症」,表皮角化往外增生,摸起來質地粗糙且突起,除了長在臉上,四肢、軀幹也是常見的部位,有人形容,老人斑就像是「溶掉的蠟燭」黏在臉上,一塊又粗粗的。
雀斑是基因引起,臉部表皮出現黃褐色小斑點,會隨著年紀增加而慢慢淡化;曬斑則因為過度日曬,表皮出現光老化,隨年紀增加顏色會加深,斑點大小類似雀斑,一般民眾難自行辨別。
台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠表示,肝斑呈現暗紅色類似豬肝色,分布在臉頰、額頭,臉頰會「對稱」出現,大小多是一整片,不是小斑點。
老人斑不會癌變 真皮層的痣才要注意
老人斑好發於50歲以上民眾,生成最大的因素以「體質」為主,因此,臨床上有不少20多歲民眾出現大面積的老人斑。張雅菁說,老人斑最大的影響就是「美觀」,很多患者都是伴侶看不順眼,被要求治療改善,曾有一位患者因為孫子太愛摳他的老人斑,不勝其擾而求診。
張雅菁指出,皮膚上的斑點,可能同時存在,如老人斑上可能同時有雀斑,也可能同時長痣。但老人斑生長在表皮,並不會引起癌變,生長在真皮層上的痣才有機會癌變,有些突起的黑點,也可能是黑色素癌,須提高警覺盡速就醫。
老人斑治療的方式,以「汽化雷射」為主,分為鉺雅鉻雷射、二氧化碳雷射,依照老人斑面積分次治療,雷射後會形成傷口,約二周內傷口會癒合,不過,雷射後老人斑的顏色恢復需幾個月,這段期間必須做好防曬 ,維持正常生活作息。
根據統計,雷射手術 後約有三分之一機率反黑。張雅菁強調,雷射後防曬一定要做足,否則日曬過度就會反黑,不過,反黑後續也會慢慢消退,只是患者會有美觀上的困擾。
雷射後得優先讓傷口癒合,要避免化妝或擦拭保養品,等待癒合後才建議保濕保養。黃毓惠表示,雷射過後的保養,盡量避免使用含有熊果素、麴酸、左旋C的保養品,最好使用無色素成分保養品。
預防長斑 唯一有效方法是防曬
預防斑點的發生,唯一能透過「行為」改善的僅有防曬,包含擦拭防曬乳、外出戴帽子、太陽眼鏡、陽傘等。防曬乳要在沒流汗之前塗抹,下班前補一次,勞動者只要流汗就要補擦一次;平時外出要戴墨鏡、陽傘,建議選擇內外都是黑色的陽傘,若傘內是銀色,會反射陽光,增加曬傷 機率。
黃毓惠表示,防曬主要是阻絕紫外線UVA以及UVB,UVA會使皮膚老化、UVB容易曬傷皮膚變黑,建議應選擇兩種阻絕成分都有的防曬產品。UVA係數可選PA+++以上,歐系產品會以PPD呈現對抗UVA係數,建議選擇10以上;抗UVB則是用SPF係數呈現,建議選擇30以上。
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