下背痛 是一般年長者常見症狀，但一名61歲，有抽菸、高血脂多年病史的民眾，長期無法改善下背痛與腳麻，檢查後才發現竟是「腹部主動脈瘤」壓迫與引起下肢血管血栓造成。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任歐陽志佩表示，確實控制血壓與三高 能達到治療效果。
這名患者兩年前開始斷斷續續出現下背痛，還漸漸出現腳麻症狀，就醫診斷有脊椎狹窄問題，曾在其他醫院進行脊椎手術，但背痛症狀卻未改善，甚至疼痛難耐，改到北市聯醫求診。
歐陽志佩指出，雖然下背痛九成以上與骨頭肌肉相關，但仍有少部分如癌症、感染、腸胃、泌尿道、血管等原因造成。他說，腹主動脈瘤 病患約八成無任何症狀，除非腫大到壓迫周圍組織產生腹痛、腰痠背痛等症狀，否則早期不易被發現，尤其是伴隨有其他疾病，就可能忽略主動脈瘤的可能性。
腹主動脈瘤並非癌症，而是動脈壁因老化、失去彈性而逐漸膨大成瘤狀的血管。主要危險因子包括年紀超過60歲的男性、抽菸、三高，也就是高血壓、高血脂、高血糖等，與心血管疾病危險因子相同。
歐陽志佩說，腹主動脈瘤患者中，如果產生症狀，約八成是腹痛，像個案出現下背痛，僅約不到一成，加上合併脊椎狹窄，更增添診斷困難度。
一旦動脈瘤長大到一定的大小（6公分），或長大速度過快，半年就長大超過0.5公分，破裂與死亡的可能性就大增，歐陽志佩建議以手術介入治療，以防破裂出血。
歐陽志佩說，目前主動脈支架手術儀器與技術進步，已逐漸取代傳統開腹手術。但不管任何手術方式，術後仍須長期追蹤，並確實控制血壓與三高，才能達到治療效果。
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