空汙危機不只在室外！宅在家少出門，肺癌仍找上門？

錢女士〈化名，六十歲〉已婚，育有一子一女，白領上班族，生活單純沒有抽菸習慣，也沒有家族病史。二○一九年底於公司員工健檢時發現肺部結節，一年半後，結節變大且呈現毛玻璃狀，而接受手術切除。

我一向生活單純，不常出門，沒有想過空汙危機室內也存在。

初次發現肺結節，是公司的例行健檢，由於提供給資深員工的健檢項目中特別包含LDCT這一項，我就在那次的檢查，發現左邊肺部有一顆○．五公分的結節，那是二○一九年底。

但是，當時的我其實並沒有特別在意，連醫師建議我半年後要追蹤也沒做。一直拖到二○二一年初才去追蹤，此時結節已有變大趨勢，變成○．六公分，再過半年又更大，變成○．八公分，而且還是毛玻璃狀，醫師趕緊建議轉到胸腔外科做進一步確認。

經朋友轉介，我掛到陳醫師的門診，陳醫師判斷要開刀切除，因惡性機率高達百分之七十，但手術成功率有百分之九十。陳醫師將我的病況解釋得很清楚，還給了我一本他自己寫的書，讓我瞭解肺癌 的相關知識。剛好身邊朋友有類似經驗，我看到朋友肺腺癌1A期，開刀後兩三年也都復元得很好、生活正常，所以我對自己的病況不是太擔心。

先生和小孩反應也很「平常心」，因為他們認為，早期處理能防止後患，開完刀就應該不會有太大問題。

納悶怎麼會生病，認真找原因許多人生病應該都會想問，「為什麼是我？」我也納悶自己怎麼會罹癌，才開始認真思索尋找原因。

確診罹癌前，我的健康狀況正常，頂多是這十幾年來，喉嚨長期有痰。但我覺得不是太嚴重，所以一直沒就醫，猜想可能是過去感冒沒完全治癒所留下的病根，其餘並沒有什麼特別症狀。

平時我的作息也相當正常，重視飲食均衡及適度運動，生活單純，不是在公司就是在家，所以會檢查出結節，又接著證實為惡性腫瘤，對此我真的感到詫異及不明所以。

等待手術期間，我很認真的把陳醫師的書看了兩遍，也看了他過去的一些演講

影片，試圖找出自己罹癌的可能原因。後來我發現，和我所處環境的空氣品質可能有很大關係，因為我平時外出時間並不多，多半待在室內，但卻忽略了「室內空氣可能比室外糟」這項因素。

手術之後，我積極整頓居家環境和改變生活習慣。

出院當天，更立即把家裡的抽油煙機給換了，原先那臺是在網路上挑選購買，

單純只看了機型和價錢，並沒有注意到馬力及寬度，這次更換就特別請師傅到家裡丈量尺寸，依現場實際高度、距離協助安裝，這樣才能確保煮飯時的油煙不會全吸到我的肺裡。

另外，也換了一臺效能更好的空氣清淨機，陳醫師曾說：「抽油煙機和空氣清淨機這兩『機』很重要，它的濾網上有多髒，就代表我們平時吸進的空氣有多髒！」

確實，我有發現，即使家裡的門都沒開，還是有很重的灰塵。灰塵也是一種空汙，如果沒有特別留意，就算待在室內，也是呼吸到髒空氣。

以前都不覺得抽油煙機和空氣清淨機是必需品，現在除了好好使用這兩機之外，也會注意家中冷氣，以前只是自己洗一洗濾網，現在特別請專人來清洗，希望能清潔得更徹底；同時，我會每週清掃、除塵，還在家中種了一些植栽，提升居家空氣品質。

改變習慣，感受新生活對於家庭主婦來說，烹調時所吸入的油煙是肺部健康一大殺手。過去我可能每週至少會煎一次魚，自從手術後，我就再沒煎過魚了，做菜改為清蒸、水煮等少油煙的方式料理。先前添購空氣清淨機時，業者曾以儀器幫我測量廚房裡的PM2.5，赫然發現，炒菜鍋只放了一點油下去，數值就紫爆，所以傳統習慣的大火煎、炒的料理方式，又沒戴口罩，真的對健康有很大的危害。

為求安全，我現在做菜和外出時，還會戴兩層口罩，一個是具高效過濾功能、可阻擋PM 0.075微粒的口罩，再外加醫療口罩，保護自己。我的嚴密保護措施，家人有時覺得「太誇張」，但是我會提醒他們，長期吸入空氣裡的懸浮微粒，可能讓肺部細胞病變，室內空汙是一般家庭很容易忽略的。

現在我家裡的空氣變得通風又清新，有時走出戶外或換到其他空間時，就很明顯可以感受到落差，做了這些努力還是有效且值得的。

我的父母親都相當高壽，父親過世時九十多歲，母親目前也八十多歲，我一直以為自己應該也有「長壽基因」，會活得很久。

然而生病之後，我不敢這樣說了，還不到六十歲就得肺癌，未來我得持續保持好習慣，讓自己維持住好的免疫力，做到充足睡眠、均衡飲食、適度運動、開朗的心情之外，還要有好的居家空氣品質，希望能度過五年觀察期，不讓癌細胞復發。

陳醫師的話
抽菸及空汙造成肺癌的研究很多，可以說是鐵證如山，卻無法解釋為何全世界不抽菸女性得到肺癌比例愈來愈高。

這些女性沒有菸害，也不常出門，幾乎都只在室內活動，因此也很少受到空汙的危害。假如家族都沒有人得肺癌，排除了遺傳的因素，那麼錢女士為何會罹癌？顯然很大的機率是室內的空氣品質出現了問題。

如何維持室內好的空氣品質？除了使用高效能抽油煙機，避免廚房油煙外，有些早期的室內裝潢混有石綿〈Asbestos〉，或是有些建材為了防蟲防腐很常見含有甲醛等致癌物，裝潢時選材要更仔細，也盡量避免過度裝潢。

戶外空氣好的時候，記得盡量將窗戶打開，讓戶外的好空氣取代室內的髒空氣及二氧化碳，避免肺癌上身。

至於戴兩層口罩則不一定需要。選擇合適的口罩，並把口罩戴好，加上合適的防護措施，就能遠離空汙了。

本文摘自《肺癌的預防與治療:全面贏戰臺灣新國病》。天下文化出版。