長時間尿酸過高引發「痛風石」！嚴重恐引發敗血症、截肢

60歲吳姓女子全身痛風結石多年，因未定時就醫服藥，不僅關節變形失能，近日更因痛風結石部位傷口破皮，引發蜂窩性組織炎。就醫接受抗生素治療，加上服用降尿酸藥物，結石部位才慢慢消腫，傷口也漸漸癒合。

成年人空腹血尿酸值大於7.0 mg/dL，就算是高尿酸血症，長期高尿酸血症易在身體沉積形成痛風石，痛風石結節發生在耳朵、皮下、脊椎關節、軟骨等處，也可能沉積在內臟器官，尤其是腎臟，影響臟器功能，嚴重時甚至要洗腎。嚴重痛風石如果有表面傷口破皮，可能合併細菌感染，甚而造成骨髓炎、壞死性筋膜炎、敗血症等嚴重併發症，嚴重時甚至可能導致截肢。

新北市立土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師謝孟儒指出，根據2015年美國及歐洲風濕病醫學會痛風診斷標準，懷疑罹患痛風時，就會找尋尿酸結晶的直接證據，若尿酸結晶證據無法直接取得，也會從臨床症狀、實驗室檢查及影像檢查等間接證據，診斷痛風性關節炎。

痛風發作急性期，謝孟儒說，偶爾會使用類固醇、秋水仙素及消炎止痛藥快速控制。一旦發現有結石合併許多慢性疾病，如慢性腎臟病、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、代謝症候群等，就需終生服用降尿酸藥物。

謝孟儒提醒，民眾若有腳大拇趾關節或膝蓋疼痛，就要當心是痛風找上門，早期痛風雖然只是無症狀高尿酸血症，或偶發急性關節炎，一旦進入慢性痛風石關節炎，皮下及關節會產生痛風石結節，導致關節變形，嚴重時還會喪失活動能力，一定要即早就醫。