疫情不敢回診嗎?-「糖友」血糖飄升昏過去

新冠肺炎疫情以來醫院人潮減少,但慢性病患者不回診追蹤病況,一出問題恐危及生命。有多年糖尿病史的60歲王先生沒回診領藥,日前突然意識喪失送急診,血糖高達每100毫升685毫克;42歲陳小姐也因疫情停藥急性氣喘發作,幸好治療後回穩出院。

60歲王先生因疫情沒回診、吃藥,導致血糖飆升,突然喪失意識送急診。圖為示意圖,患...

60歲王先生因疫情沒回診、吃藥,導致血糖飆升,突然喪失意識送急診。圖為示意圖,患者非當事人。 圖/台中榮總嘉義分院提供

台中榮總嘉義分院院長李世強說,因應疫情,非必要性醫療建議可暫緩,延後就醫,但長輩若平時有三高、慢性疾病,仍要固定回診用藥。

60歲王先生長期吃藥控制血糖,但他近期擔心疫情,沒回醫院看診、服藥,本月突然意識喪失,被送往台中榮總嘉義分院急診。醫師一測血糖,竟高達每100毫升685毫克,診斷為高血糖高滲透壓狀態,收治加護病房,經胰島素及藥物治療,才順利出院。

中榮嘉義分院醫師吳燕峻指出,高血糖高滲透壓狀態的高風險族群為年長者、臥床者,這也是糖尿病患最嚴重的急性併發症之一,死亡率為1成至2成,大部分是感染引起,以呼吸道或泌尿道感染為主。另外,中風、急性心梗塞,以及使用類固醇、利尿劑等藥物,也會造成血糖上升或水分減少,都可能出現高血糖高滲透壓狀態,臥床者因長期無法自行飲水,造成的機會更高。

嘉市42歲陳姓女子因疫情不敢回診,停藥近1個月導致急性氣喘發作住院。圖為台中榮總...

嘉市42歲陳姓女子因疫情不敢回診,停藥近1個月導致急性氣喘發作住院。圖為台中榮總嘉義分院胸腔內科醫師戴士豪。 圖/台中榮總嘉義分院提供

吳燕峻說,台灣糖尿病盛行率逾11%,患者超過230萬人,其中9成為第二型糖尿病患,「糖友」要依醫囑定期服藥或注射胰島素,勿擅自停藥,並養成自我監測血糖習慣。

除了糖尿病患,氣喘患者也不可擅自停藥。台中榮總嘉義分院胸腔內科醫師戴士豪說,氣管若長期處於慢性發炎狀態,易產生呼吸障礙,也會增加急性氣喘發作風險,吸入型類固醇為控制氣喘發炎最主要藥物,患者需依醫囑用藥控制,醫師也會視病況,開立慢性處方箋,減少患者回醫院就診頻率,但不可自行停藥。

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