兩年了，睡中突大吼揍妻－就診才發現是「腦部放電」

60多歲李先生夜晚睡覺突然大吼大叫，還對妻子拳打腳踢，這樣的情況持續近2年，造成夫妻許多困擾。他到醫院檢查，發現有所謂「癲癇 波」及「快速動眼睡眠行為障礙」，透過藥物治療，夫妻倆睡眠品質終於改善。

李先生睡覺時常說夢話，一下大吼一下亂叫，手、腳還會不自覺亂踢，妻子常受波及。李先生原以為只是當時壓力大，過一陣子就會好，未料這樣的狀況持續2年，妻子帶著他到三峽恩主公醫院神經內科就診。

三峽恩主公醫院神經內科主治醫師李君右表示，經睡眠腦波檢查及睡眠多項生理檢查，患者腦部有不正常放電情形，即所謂的癲癇波，以致睡眠時發生癲癇，肢體不自主亂動。說夢話則因患者同時有典型「快速動眼睡眠行為障礙」，因此決定以以抗癲癇及快速動眼睡眠行為障礙的藥物治療，直到病人症狀消失。

李君右指出，睡眠中的癲癇和快速動眼睡眠行為障礙不算罕見，但兩種病況同時出現則較少見。癲癇會在清醒或睡眠時發作，其中有一類大腦額葉不正常放電的癲癇特別容易在睡夢中發作，這種癲癇大多年輕時就發病，但也有少部分在成年後才發病。

典型發作時，睡眠中肢體會有如舞蹈般大幅度擺動，甚至衝下床，過程持續數秒至數分鐘，發作過程中，病人可能稍微甦醒而意識到自己的情形，也可能完全無意識，通常用抗癲癇藥治療即可控制。

李君右說，快速動眼睡眠行為障礙常見於中老年的男性，因在快速動眼期肌肉張力異常增加，作夢時會把夢境中說的話、唱歌、打鬥、逃跑等動作表現出來，因患者不自知，發作時通常伴隨大量肢體動作，有時就會造成自己或床伴受傷，用藥後能獲得大幅度改善。

睡眠障礙 疾病五花八門，李君右建議，保持良好的睡眠習慣，像增加白天日照時間，睡前避免玩手機、看電視或飲酒，並養成規律運動與作息等，可改善睡眠問題。至於睡眠癲癇、快速動眼睡眠行為障礙，或是睡眠呼吸中止症等疾病，則需進一步檢查與專業治療才能改善。