減肥 成功的關鍵，在於你的腸內環境和荷爾蒙！由日本直腸外科醫師、知名醫學YouTuber石黑醫師告訴你，透過調整飲食與整腸，不僅能變瘦還能提升免疫力 ！《吃不胖的免疫力飲食法：吃對食物╳調整腸道 ╳168斷食法，一定健康瘦下來》精彩試閱：
我擔任消化器官外科醫師，已有二十年以上的手術經驗。雖然我專攻大腸癌，但也會進行切除胃和小腸的手術。腹腔手術中除了肝臟和膽囊等部分臟器外，並不是切除病兆後就結束了。腸道是從嘴巴開始，一個如管狀般連續的構造，如果切除其中一段，就需要把上下兩端再連接起來，這動作稱為「消化道重建」。
這項重建作業是手術中最耗費心力的地方。如果重建的部位綻開，也就是發生吻合口漏情形的話，腸道內的東西就會流到腹腔中。這些東西有許多細菌，所以會讓腹部受到細菌感染而引發腹膜炎，甚至可能演變成奪命的嚴重併發症。所以為了讓重建手術能夠更加安全地進行，醫師都會希望把腸道狀況較佳的部位連接起來。
腸道掌握了七成的免疫機能
體內大約七○％的免疫細胞都集中在腸道裡。消化道的作用是接收不同的食物，然後吸收人體所需的營養。過程中為了不讓會危害身體的東西進入體內，就需要在腸道裡佈署許多精兵強將來守衛才行。
在切除因外傷或腸道血流不足導致疼痛發生的腸道時，醫師至少得為患者留下一公尺的小腸才行。如果腸道切除後只剩不到一公尺，就無法從飲食中攝取所需的營養，這種情況稱為「短腸症候群」。
因為短腸症候群會使腸道的免疫功能大幅下降，抵抗力也會跟著變弱，甚至惡化到不靠點滴就無法維持生命的地步。因此，切除時一定考慮至少為患者保住一公尺以上的小腸。
然而，實際上醫師通常會多切除一點並非有病兆的部位，這是為了使腸道能安全接合的緣故。此外，大腸雖然有「製造糞便」和「囤積糞便」以外的功能，但由於不太受到重視，所以同樣會以安全為理由而多切除一些。
大腸是腸道菌的家
大腸裡存在超過一百兆個以上的細菌。這些細菌其中的一個主要任務是製造「短鏈脂肪酸」，這是一種有機酸。大腸內的細菌會從膳食纖維和抗解澱粉中，經由發酵製造出短鏈脂肪酸。雖然我們體內沒有分解膳食纖維的酵素，但腸道菌卻可以做到。
短鏈脂肪酸是大腸黏膜的養分，除了有抑制大腸發炎的功用外，還能對大腦發揮作用。保持大腸內良好的腸道菌狀態，對健康來說相當重要。雖然大腸顯著的功能只有「製造糞便」和「囤積糞便」，但我們看不到的是，它還能為腸道菌提供一個安心的家。
大家開始意識到這件事，是在近十年左右。許多外科醫師都認為腸道「只是食物的通道」、「只要能讓食物順利從嘴巴抵達肛門就沒問題了」。如果我沒有主動去學習「腸道菌的角色」和「腸道的免疫功能」，觀念也不會發生改變，還是會用和過往相同的方式來執行手術。
腸道被切除後是長不回來的，剩下的腸道不可能完全執行過去所負擔的工作。因此，功能健全的腸道對人們來說，是有相當大的益處。
本文摘自《吃不胖的免疫力飲食法》，時報出版 2021/3/23 出版
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