幫長輩剪指甲　出現變色、變形當心疾病警訊

李安騏 ，中華民國手足保健 教育協會理事長，將十多來的臨床手足指甲照護案例，整理出系統而實用的知識。她致力申請「手足保健師」及「足科照護師」等相關職業認證，培養一技之長，提昇手足照護專業的產業升級，並在進入高齡化社會的時代，為被照護者提供與歐美同步的足科中心照護品質。

指甲也會生病、受傷、感染！當身體臟器或皮膚生病時，指甲也會變得病懨懨，彷彿戴在指尖的健康警報器，隨時提醒您注意身體可能出現的問題。尤其年長者腳趾甲較厚實本就不好修剪，視力較弱看不清楚，彎腰修剪腳趾甲更不容易，如果沒有定期或正確修剪指甲則會影響腳趾甲生長與變形，甚至影響行走。

本草綱目李時珍云：「爪為筋之餘」，「爪」包括指甲和趾甲，是體內的筋延伸到體外的部分。肝主筋，又能藏血，故肝臟與筋和指甲的關係都十分密切。從指甲的堅脆、厚薄、顏色枯萎或潤澤等信號，可以讀出體內肝血的盛衰秘密。

健康指甲模樣

甲面：光滑無橫直波紋或凹陷、斑點，指甲根部半月痕明顯。

色澤：呈現光澤的粉紅色，指甲邊緣呈白色。

質地：雖然硬卻柔韌有彈性

哪些疾病對指甲產生影響？

皮膚疾病：乾癬、濕疹 ( 富貴手 )、汗皰疹、黴菌感染等。有些屬於職業病，例如常碰水的美髮助理、洗碗工、清潔工、洗衣店員工等容易罹患濕疹，只要不碰水就能緩解症狀。

癤子：會在甲床形成疤痕組織影響指甲外觀，長出來的新指甲也受影響。

代謝症候群（肥胖）：容易造成腳趾捲甲。

糖尿病：灰指甲 因真菌感染導致，由於糖尿病患者免疫力較差，在指甲有外傷情況下很容易出現真菌感染，加上高血糖環境有利於真菌繁殖，從而引起灰指甲。糖尿病患者傷口必須得到有效治療，避免皮膚出現糜爛，在往後嚴重到造成腿部潰瘍並導致截肢 。

年長者如合併有灰趾甲，會使趾甲變得厚脆脫屑，顏色變黃、白。指甲脆弱也很難修剪，如罹糖尿病，末梢神經循環差，一不小心剪到傷口不易癒合而感染，皆提高修剪趾甲的困難。

灰指甲（手、足）

「灰指甲」，台語也稱為「臭甲」，是經由黴菌感染導致的指甲疾病，感染後不僅指甲結構與顏色會因之改變，甚至會引發指甲變形、增厚、脫落、分離等狀況，最糟的是黴菌就像壁癌一樣不容易根治，而且還很容易在多個指甲間交叉感染，讓情況更加糟糕。

捲甲

捲甲，顧名思義就是指甲自左右兩側或單側往內捲，大多發生在大腳趾，若置之不理就會愈捲愈厲害，指腹因此受到壓力，在走路時產生疼痛。

灰捲甲

灰捲甲，顧名思義就是灰指甲與捲甲兩相結合，讓指甲變得又灰又捲！那到底是先灰後捲？還是先捲後灰？就好像蛋生雞、雞生蛋，難以釐清誰為因？誰為果？

捲甲容易變成灰指甲的原因，在於指甲變形內捲後形成空隙容易積水，成為適合黴菌生長的環境。

灰指甲患者若體重過重、鞋子挑選不當、指甲修剪不當，或工作型態需要久站、走動、腳部經常受到高衝擊，就很容易讓灰指甲變形成為捲甲。

本文摘自《指甲健康研究室》，墨刻出版 2019/11/02 出版

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