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「以前的長輩排斥住養老院 是覺得子女不要他們了,但這種觀念已經過時,現在的長輩自己找安養中心,出發點反而是不想要麻煩子女和家人。」雙連安養中心前執行長蔡芳文說出卅多年來的觀察,台灣的高齡人口快速增加,家庭結構隨之改變,生得少加上子女工作忙碌,新一代老人更想要「不麻煩人」的老後生活。
根據衛福部一一一年老人狀況調查,在「希望居住安排」項目裡,五十五歲到六十五歲的準老人希望「獨居」的人數高達卅八萬人,成長三點六八個百分點,比五年前的調查顯著增加十三萬七千多人;希望「和親戚朋友同住」的人數為十六萬三千多人,也成長二點二九個百分點,多出八萬兩千多人,反而是希望「和子女住在一起」的人數約十八萬人,相較五年前減少三點五九個百分點,少了五萬五千多人,與蔡芳文的觀察不謀而合。此外,目前住在家裡但未來生活無法自理時願意住機構的比率,五十五歲到六十五歲之間的受訪者高達五成、六十五歲以上也超過三成有意願進住機構,其中又以北部地區接受度最高,東部次之。
隨著國人觀念改變,近年來市場上訴求高齡者的住宅,軟硬體服務也不斷推陳出新。究竟這類住宅可提供哪些服務,支撐不麻煩人的老後生活?
蔡芳文分析,早期傳統的銀髮宅俗稱養老院或安養中心,只供應三餐及打掃清潔,服務品質堪慮,導致長輩排斥入住,他直言問題出在經營者身上,例如法規規定安養中心要提供親子陪伴房,但業者不願意子女來住,擔心家屬意見太多,「現在的銀髮宅不一樣了,以高齡者的需求為核心,提供的服務涵蓋食衣住行育樂及醫療支援」。
多樣課程 打造新的舞台
食衣住行等生活基本需求強調有如飯店般的質感,例如三餐以外還有客製化聚餐、衣物洗滌含消毒與壓平、房間寢室內的房務整理、家屬和好友可入住陪伴房;育樂方面,近年來坊間銀髮宅重點服務便是多樣化的課程活動,像是醫療保健、健康促進、社會新知、琴棋書畫才藝等,也安排戶外踏青,蔡芳文擔任雙連安養中心執行長時,便邀請住戶爺爺奶奶依照專長開課,入住者可以是學生也可以是老師,創造第三人生的新舞台。
醫療支援 簽訂特約服務
而高齡者最重視的醫療支援,目前蔡芳文規畫興建中的銀髮宅,大多與附近的醫療機構簽訂特約服務,由各科醫師輪流駐診,「輕症者不需要到醫院等候看診,工作人員也可代為取藥,必要時也可由護理師協助藥物管理」。他將國外的連續照護退休社區CCRC,發展為多層級連續性照護服務體系CCFC(Continuing Care Family Community),就是因應民情用家庭概念來服務,讓高齡者獲得家人以外的生活支援。他建議民眾依照財務能力挑選銀髮宅,但他提醒,優質的服務型銀髮宅必須軟硬體搭配,其中員工是很重要的關鍵,以雙連安養中心為例,四百卅二床配置二百零六位工作人員,平均每兩名住戶就有一位員工服務,人力占總支出的百分之五十五。
蔡芳文說,許多人剛退休時很快樂,但是過了蜜月期便開始憂鬱,住進銀髮宅後生活所需有專業人員協助,還可參加團體課程與活動,讓自己每天起床後有動力打扮,把身心靈都照顧好,才是真正的不麻煩家人。
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