痛風發作像核彈爆炸！中風、心臟病風險狂飆…研究推1關鍵治療可預防
編按：很多人以為「痛風發作再吃藥就好」，耳鼻喉科曾家承醫師在粉專「書米蟲的啃食日記」分享，根據研究結果顯示，認真把尿酸壓低，不只關節比較不痛，連中風、心臟病的風險都會一起下降。
痛風患者持續一年將尿酸降至6↓ 5年重大心血管事件風險↓
摘要
Q：痛風非常常見
A：影響4%美國成人
Q：痛風與心血管疾病？
A：痛風→心血管風險↑1.5X
Q：研究如何進行？
A：
1.利用病歷資料庫，選取新接受降尿酸藥物成人患者，其治療前尿酸＞6。
2.依12個月內是否達標尿酸<6，分成達標組及未達標組做比較。
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Q：研究結果？
A：
1.共10萬名患者（63歲、22%女性、患病2.5年）：有27%達標
2.達標組比起未達標組，5年存活率↑及重大心血管事件↓（HR=0.91)
→心血管風險越高者，相關性越高
→劑量效應：尿酸< 5者，風險↓更多
個人評論
1.高尿酸本身（不論有無痛風發作）就會引發血管發炎硬化，增加中風心臟病的風險。而每一次痛風急性大發作，就像一顆核子彈在你的關節爆炸（在門診看到一位中年男性一拐一拐的走進來，十個有九個是痛風發作），全身的血管也同時被劇烈的發炎反應波及。
2.我們已知痛風會提高中風心臟病風險，但這不代表我們降低尿酸就可以預防。這個研究補齊了拼圖這個缺口→當我們認真吃降尿酸藥，只要成功的把尿酸壓到6↓一年，就可以看到五年後中風心臟病機率下降！
3.以前的指引建議痛風患者成功將尿酸降到6 ↓半年，可以考慮慢慢減量藥物，但這個研究的出現，我會推薦病人持續使用降尿酸藥，它不只保護你的關節，更保護了更重要的心血管。
參考文獻
Cipolletta E, Zverkova Sandström T, Rozza D, Leyrat C, Nakafero G, Drivelegka P, Avery AJ, Mamas MA, Tata LJ, Dehlin M, Abhishek A. Treat-to-Target Urate-Lowering Treatment and Cardiovascular Outcomes in Patients With Gout. JAMA Intern Med. 2026 Jan 26:e257453.
本文轉載自《書米蟲的啃食日記FB粉絲團》，原文為：痛風、尿酸與心血管疾病
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